情绪忽高忽低,阴晴不定世界双相障碍日,关

发布时间:2021-10-15

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情绪“阴晴不定”?

世界双相障碍日

我们身边有些人,时而精力充沛,天马行空;时而郁郁寡欢,一筹莫展。高兴的时候,自我感觉良好,工作效率高,计划多、想法多、动力足,爱管闲事,不过脾气却很坏,容易冲动、吵架、过度饮酒和乱花钱。不高兴的时候,精力下降,对一切都失去兴趣,感到疲劳,行动缓慢,注意力难以集中,觉得自己一无是处,甚至出现轻生的消极想法。如果这种情况反复出现,并使社会功能受损,我们通常在临床上诊断为“双相障碍”。

什么是双相障碍?

双相障碍是一种情感性疾病,它是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,是一种具有发作性、反复性的疾病。双相情感障碍的特征是明显的情绪波动,也就是我们所说的“喜怒无常”。

对双相障碍的误解

双相障碍就是“一会高兴一会难过”?

对那些真正饱受双相障碍之苦的患者来说,这是非常不公平的,就好比我们认为抑郁症患者只要“乐观开朗点”就可以了。双相障碍患者的情绪总是在大起大落,这种起伏不受他们自己控制,对他们来说是一种无形的煎熬。

双相的状态可以自主切换?

很多人会对双相障碍患者的“状态切换”感到神奇。有的患者好像也能找到一个“开关”,可以随时切换躁狂的状态。但事实上,这并不是“开关”,而是患者在进行某项活动时,神经活动受到脑内激素分泌的影响,触发了躁狂的状态。一般来说,患者的情绪波动不是他们能完全控制的,更不能预期自己下一秒的状态。

双相障碍偏爱天才?

双相障碍是严重的精神疾病,有的患者为了活着就需要“竭尽全力”。媒体宣传这些成就卓越的“天才患者”,只是幸存者偏差。虽然留下了无与伦比的艺术作品,但这种“天才”不值得。

双相障碍的主要表现

躁狂发作

心境高涨:患者常表现兴高采烈,喜形于色的神态,好像人间从无烦恼事。自称是“乐天派”。情绪不稳定、易激惹,可因琐事而大发脾气,发生破坏或攻击行为;

思维奔逸:联想过程明显加快,概念接踵而至,话多声大,滔滔不绝。因注意力分散,话题不固定,容易随周围环境而变化。患者常有“脑子开了窍”、“舌头跟思想赛跑”的体验;

自我评价过高:自我感觉良好,往往过高评价自己的才能。做事盲目、冲动,不计后果,容易导致家庭和社会的麻烦,甚至违法。

值得注意的是:只要一生中有轻躁狂或躁狂发作史就诊断双相障碍。

抑郁发作

情绪低落:抑郁情绪,兴趣下降,快感缺失,对日常生活丧失兴趣,持久的悲伤、焦虑或者空虚;

思维迟缓:思考能力或注意力减退,精力明显减弱,无明显原因的疲倦,软弱无力。患者常说“脑子变迟钝了”;

自我评价过低:过分消极的评价自己,充满自责或内疚感,反复出现死亡的想法,或有自杀企图和行为。抑郁发作的最大危害是出现意外的自伤自杀行为。

双相障碍的治疗

01

典型的双相障碍患者,其躁狂和抑郁发作在一生中可能会反复交替发作。当疾病得到有效控制后,患者可以恢复正常生活,如果治疗不当,则会加重疾病的自然病程。随着时间的推移,引发更频繁和严重的发作,造成治疗的困难。

02

双相障碍的治疗主要以心境稳定剂为主,常合并使用一些非典型的抗精神病药物。无抽搐电休克治疗也是目前治疗双相障碍的有效手段之一,可以有效的干预过度兴奋及自杀行为。此外,合并心理治疗可改善患者的人际交往能力,提高家庭和婚姻生活的满意度。对于患者家属而言,尽量对患者进行疏导和支持,帮助患者解决实际生活中遇到的各种问题,对稳定病情、防止复发会起到积极作用。

03

双相障碍的治疗是一个长期的过程,经过上述治疗病情有所好转时,不要急于减药或停药,应在医生的指导下坚持巩固期和维持期的治疗。这样才能尽量避免疾病反复发作,保持患者的社会功能,提高患者的生活质量。另外,也建议进行全程心理行为治疗,心理干预和药物治疗同步进行,才能促进病情尽快好转。

无论采用哪种治疗方法,患者和家属的积极配合是防止复发和治疗成功的关键。

审核|王学义、张振兰

内容|心理干预突击队

编辑|张天红

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