白癜风治疗方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html 81、肌力评定的适应症和禁忌症： （1）适应症：下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、骨关节疾病等；（2）禁忌症：严重疼、关节活动度受限、严重的关节积液或滑膜炎，软组织损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭伤或拉伤等为绝对禁忌症；疼痛、关节活动受限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管系统疾病为相对禁忌症。 82、ROM评定分析及测量的注意事项： （1）测量要对患者详细说明，取得配合，防止出现错误的姿势和代偿运动；（2）被动关节活动时手法要柔和，速度要缓慢、均匀，尤其对伴有疼痛和痉挛的患者不能做快速运动；（3）通常先测量关节的主动活动范围，后测量被动活动范围；（4）避免在按摩，运动及其他康复治疗后立即进行检查；（5）应与健侧相应关节的测量结果进行比较，亦应测量与之相邻的上下关节的活动范围。 83、神经肌肉电刺激疗法（TENS）： 以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法。 物理量：电流频率为1—Hz，波宽慰2us—us； 治疗作用：阵痛，增加作用部位血液循环，较低频率、较长波宽的脉冲电流可促进成骨效应，加速骨折愈合，也可加速慢性溃疡的愈合，降低偏瘫患者的肌张力，缓解痉挛。 84、电体操疗法治疗作用： （1）增强肌力；（2）保持肌肉性能与质量，有利于运动功能的恢复；（3）增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改善营养，（4）防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生，防止纤维化，硬化和挛缩；（5）促进中枢运动控制功能的恢复和正常运动模式的重建。（6）提高平滑肌的张力。 85、功能性电刺激： 用低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复方法。 作用：补偿丧失的肢体运动功能，促使肢体功能重建和心理状态的改善。 86、中频电疗法： （1）等幅正弦中频电疗法：应用频率为1-20KHz的等幅正弦电流治疗疾病的方法，又称“音频电”疗法，等幅中频电疗法。 物理量：-Hz等幅正弦电流，治疗电流强度为0.1-0.3m/Aem2。 治疗作用：消散硬结，软化瘢痕、松懈粘连，改善局部组织血液循环，促进炎症吸收，镇痛。 （2）调制中频电疗法：应用低频电流调制的中频电流（即调制中频电流）治疗疾病的方法。 物理量：低频调制波频率多为1-Hz，中频波频率为2-8KHz。 作用：①镇痛，止痛效果更好；②促进血液循环和淋巴回流，有利于炎症消散；③断调波有锻炼骨骼肌、提高平滑肌张力的作用；④作用于神经节段时可产生区域作用、反射作用，调节自主神经功能。 （3）干扰电疗法：两路频率分别为Hz与-Hz的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在电场线交叉处形成干扰场，产生差频为0-Hz的低频调制中频电流，以这种干扰电流治疗疾病的方法。 治疗作用：①90-Hz差频电流有较好的镇痛作用；②50-Hz差频电流可改善血液循环，促进渗出物吸收；③10-50Hz差频电流可改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；④提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能；⑤调节上肢或下肢的神经血管功能；⑥加速骨折的愈合 （4）石蜡疗法：用加热后的石蜡治疗疾病的方法，是一种良好的传导热疗法。 治疗作用：①温热作用：维持较长时间的温热作用，可以扩张血管，加强组织的血液循环，减轻疼痛，促进炎症吸收，加速组织修复，并可缓解痉挛，增加胶原组织的延展性；②机械作用：对组织产生机械压迫作用，有利于水肿的消散；③润滑作用：有利于皮肤护理、软化。 87、西方松动技术： （1）关节松动技术：是治疗者在关节活动允许的范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术，操作时选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段。（2）关节的生理运动:指关节在生理范围内完成的运动，可主动或被动完成，在关节松动技术中属于被动运动。（3）关节的附属运动:指关节在自身及其周围组织允许的范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的运动，一般不能主动完成，需他人或本人的对侧肢体帮助才能完成。（4）手法等级：关节松动技术操作是手法分为4级，1、2级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限，3级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬，4级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的活动受限。（5）治疗作用：缓解疼痛，增加关节活动范围、增加本体反馈。 88、水疗法： 应用水治疗疾病、进行功能康复的方法。 治疗作用：（1）温度作用：止的水疗温热作用强，温水浴与热水浴可使血管扩张充血，促进血液循环和新陈代谢，使神经兴奋降低，肌张力下降，疼痛减轻。热水浴有发汗作用。不感温水浴有镇痛作用；冷水浴与凉水浴可使血管收缩，神经兴奋性升高，肌张力增高，精神充沛；（2）机械作用：静压水可增强呼吸运动和气体代谢，可压迫体表静脉和淋巴管，促使血液和淋巴液回流，有利于减轻水肿。水的浮力可减轻负重关节的负荷，便于活动和进行运动功能训练；缓慢的水流对皮肤有温和的按摩作用；水射流对人体有较强的机械冲击作用，可引起血管扩张，肌张力升高，神经兴奋性增高；（3）化学作用：对皮肤呼吸道具有化学刺激作用，可使机体产生相应的反应。 89、不同温度浸浴的治疗作用不同与适应症不同： （1）温水浴37°-38°c与不感温水浴34°-36°c：有镇静作用。适用于兴奋过程占优势的神经官能症、痉挛性瘫痪等。每次10-20分钟，每日一次，10-15次一疗程； （2）热水浴39°以上：有发汗、镇痛作用。适用于多发性关节炎、肌炎等。治疗时需用冷水毛巾冷敷头部，以防过热。每次5-10分钟，每日或隔日1次，10次为一个疗程；（3）凉水浴26-33°c与冷水浴26°c以下：有提高神经兴奋性的作用，适用于抑制过程占优势的神经官能症。每次3-5分钟，隔日一次，10次为一个疗程。 90、高频电疗法 （1）短波疗法与超短波疗法：短波波长~10m,频率3~30MHz，应用短波治疗疾病的方法称为短波疗法。超短波波长10~1m，频率30~MHz，应为超波治疗疾病的方法称为超短波疗法。短波疗法与超短波疗法同属高频电疗仪。 （Ⅰ）治疗作用：短波、超短波作用于人体时均可产生明显的温热效应，小剂量或脉冲波治疗时无明显温热效应，但可引起生理功能或病理过程的变化，为非热效应。 主要的治疗作用机制包括：①毛细血管、小动脉扩张，通透性增加，组织血液循环改善，水肿减轻，炎症与病理产物的清除加速。②降低感觉神经兴奋性，升高痛阀，通过减轻组织缺血缺氧和水肿、清除致痛物质而减轻疼痛。③吞噬细胞增多、活跃、补体、凝集素、调理素增多、免疫功能提高，有利于症状的控制。④组织血供改善，成纤维细胞增值，肉芽和结缔组织生长加快，组织修复愈合加速。⑤温热效应使神经兴奋降低，骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解。⑥作用于神经节段可调节相应区域神经、血管和器官的功能。因此，超短波、短波疗法疗法对炎症有突出的治疗作用。大功率短波超声波导致高热的疗法又称高温疗法，对肿瘤有选择性加热作用，可杀灭癌细胞，或抑制其生长、增值，与放疗、化疗联合应用有协调治癌的作用。 （2）微波疗法：微波波长1mm~1m，频率~000MHz，包括分米波（10cm~1cm）、厘米波（波长1~10cm，频率0~00MHz）、毫米波（波长1~10cm，频率30~GHz） （Ⅰ）治疗作用：分米波、厘米波疗法的治疗作用与短波疗法类似，其温热效应。①可改善组织血液循环，镇痛，消散亚急性、慢性炎症，加速组织生长修复，缓解肌痉挛，调节神经功能；②高热可杀灭或抑制癌细胞。③分米波作用可达深层肌肉，厘米波作用只达皮下脂肪与浅层肌肉。④小剂量分米波、厘米波有较明显的非热效应。⑤毫米波辐射于人体时被水分所吸收，对组织的穿透力很弱，只达表皮，可有改善微循环，加速水肿吸收、炎症消散，促进上皮生长、伤口愈合，并加速神经再生、骨痂愈合，镇痛等作用。⑥作用于神经节段可调节相应区域的神经、血管或器官的功能。 91、光疗法 （1）红外线疗法：红外线可分为两段：波长1.5~0um的波段为远红外线（长波红外线），波长nm~1.5um的波段为近红外线（短波红外线）。应用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。 （Ⅰ）治疗作用：红外线辐射机体组织后主要产生温热效应（辐射热），红外线穿透组织的深度很浅，近红外线可达皮下组织，远红外线只达表皮。表浅组织产热后通过热传导或血液传送可使较深层的组织温度升高，血管扩张，血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、增强组织营养、促进水肿吸收和炎症消散、镇静、解痉的作用。 （2）蓝紫光疗法：蓝紫光波长为~nm，蓝紫光波长~nm，紫光波长~nm。以蓝紫光治疗疾病的方法称为蓝紫光疗法，主要用于新生儿高胆红素血症。 （Ⅰ）治疗作用：蓝紫光照射于人体后皮肤浅层血管扩张，血液中的胆红外素吸收蓝紫光后，在光和氧的作用下经过一系列光化学变化，转变为水溶性低分子量易于排泄的无毒胆绿素，经胆汁、再由尿和粪便排出体外，使血液中过高的胆红素浓度下降。 （3）紫外线疗法：紫外线光谱分段及其生物学作用特点为：长波紫外线：波长~nm，色素沉着、荧光反应作用强，生物学作用弱；中波紫外线：波长~nm，红斑反应最强，生物学作用最强；短波紫外线：波长~nm；对细菌和病毒的杀灭和抑制作用强。 紫外线生物剂量：一个生物剂量即最小红斑量，是指紫外线灯管在一定距离垂直照射下引起机体最弱红斑反应所需要的照射时间。 （Ⅰ）治疗作用：①杀菌、消炎、增强机体防卫和免疫功能。②镇痛③脱敏④加速组织再生⑤促进维生素D生成，防治佝偻病和软骨病⑥光敏反应 92、超声波疗法 人耳听到的是频率为16Hz~20KHz的声波，频率高于20KHz的声波超过人耳的听阀，称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。 （1）治疗作用：①使神经兴奋性降低，神经传导速度减慢，有较好的镇痛、解痉作用。②加强组织血液循环，提高细胞通透性，改善组织营养，促进水肿吸收。③提高结缔组织的弹性，使胶原纤维分解、瘢痕组织变细而松软，松解粘连、缓解挛缩。④低强度或脉冲式超声波可刺激组织的生物合成和再生修复，加速骨痂的生长愈合。⑤低强度超声波作用于神经节段可以调节其支配神经血管和内脏器官的功能。⑥许多试验研究发现超声波有很多的溶栓效应，可使血栓形成的血管再通而恢复血流。 93、磁疗法 磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。 （1）治疗作用：①镇痛②消肿③消炎④镇静⑤降压⑥软化瘢痕与松解粘连⑦促进骨痂生长⑧对良性肿瘤有一定的治疗作用 （2）治疗技术：治疗剂量:按磁场强度分为3级。a小剂量：磁场强度为0.1T下，适用于头、颈、胸部及年老、年幼、体弱者。b中剂量：磁场强度为0.1~0.3T，适用于四肢、背、腰、腹部。c大剂量：磁场强度0.3T，适用于肌肉丰满部位及良性肿瘤患者。 94、影响肌力的因素： （1）肌肉的生理横断面积。（2）肌肉的初长度。（3）肌肉的募集。（4）纤维走向与肌腱长轴的关系.（5）杠杆效率。（6）中枢神经系统调节功能的协调性。 95、康复治疗团队： 领队是康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、康复护士、社会工作者等。 96、脊髓水平的反射包括 （1）躯体反射：①牵张反射②浅发射③病理发射④节间发射⑤内脏反射 （2）脑干水平发射：①阳性支持反应②颈紧张性反射③紧张性迷路反射④抓握反射⑤翻正反射 （3）大脑水平的反射：①降落伞反应②防御反应③倾斜反应 97、骨折的临床特征： ①外伤史②疼痛与压痛③局部肿胀④畸形⑤功能障碍⑥异常活动及骨擦音⑦x线检查 98、脑卒中的并发症： ①肩部问题②肌痉挛与关节挛缩③吞咽困难④下肢深静脉血栓形成⑤肺炎⑥压疮⑦抑郁。 更多免费医学三基知识要点：
