巴比妥类镇静催眠药的不良反应为嗜睡、精神依赖性、步履躇珊、肌无力等“宿醉”现象。长期应用后可发生药物依赖性或戒断综合征。佐匹克隆与肌松药或其他中枢神经抑制剂合用可增强镇静作用；与苯二氮章类抗焦虑药或催眠药合用，可增加戒断症状的出现。地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。 地西泮对中枢的抑制作用表现为抗焦虑、镇静催眠、抗癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用；相对比巴比妥类，用药安全、耐受性轻、治疗指数高，对呼吸影响小、无肝药酶诱导作用，因而取代巴比妥类用于镇静催眠。严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者禁用巴比妥类药物。 苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯及复杂部分性发作（局限性发作）、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患）、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。 强直肌阵挛发作首选丙戊酸钠；氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯。卡马西平为二苯并氮罩类抗癫痫药，常见不良反应有视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；精神运动性发作有效，对小发作无效。丙戊酸钠对癫痫小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但凶有肝毒性，临床仍常用乙琥胺，仅在大发作合并小发作时作为首选药物使用。精神运动性发作首选卡马西平。丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效；苯巴比妥有诱导肝药酶的作用；乙琥胺是癫痫小发作的首选药；卡马西平除了有抗癫痫作用外还对躁狂症有一定的疗效。 全面性发作：强直阵挛性发作（大发作）：首选卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠或托吡酯。二线药是左乙拉西坦或奥卡西平。部分性发作首选卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戊酸钠或托吡酯。
