一岁以内的脑瘫孩子异常表现详解

　　小儿脑瘫患者在新生儿期的表现是，出生后哺乳时不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。哭声微弱，出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。出生后不动，整个身体呈无力状态；全身松软，肌肉松弛；或是全身发硬，肌张力增强，好打挺，经常从襁褓中窜出去，头背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展。

　　小儿脑瘫患者在1到3个月时，会出现双手拇指内收，手紧握拳或上肢内收、内旋，不注意看人，不凝视。（而正常的孩子在这个时候已经能很认真地看着周围的事物了，尤其是在旁边有人逗弄时，还能发出咯咯的笑声。）同时，脑瘫患儿颈不能竖直，头左右摇动，俯卧位不能抬头。（而正常小孩在40天左右已经能抬头了。）肌张力低下，全身发硬，躯干硬性伸展或全身发软，非对称性姿势。

　　小儿脑瘫患者在4、5个月时期，患脑瘫的孩子会出现目光不追着大人走，不注意看人，眼球转动不灵活。表情呆板，逗时无反应。还不会翻身，俯卧位抬头小于90°。身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。坐位呈全前倾或后倾。手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物。

　　现在，小儿脑瘫治疗界公认FSPR手术才是痉挛性脑瘫患儿的最佳选择。FSPR手术全称是“功能性选择性脊神经后根离断术”，其原理是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　FSPR手术是在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并可改善平衡功能。

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赵海康主任dr