插画原创l小刺猬 言语疗法 语言和言语是人类交流信息的重要工具，二者密不可分。语言（Language）侧重指人类社会中约定俗成的符号体系，它是以文字形状和语音为要素，以词汇为基本单位，以语法为规律而构成的结构体系；言语（speech）则主要指人类运用语言结构体系以知识、思想、感情等信息予以表达和接收的过程。言语（口语）是表达信息的主要形式，但信息的表达还可借助文字、手势、姿势、表情等形式进行。 1、最大限度的降低致残原因的影响：首先找出语言障碍的原因，并采取有效的控制措施，然后再进行语言治疗。如发现患儿有听力、视力障碍，就在为其配合适宜的助听器和眼镜。 2、确定行为目标，制定系统的训练方案：由于每个患儿的言语障碍程度不同、潜在能力不同、因此治疗师确定的行为目标和制定的训练方案也应强调个体化，不能强求一致。 3、采用多种治疗方法：语言治疗的方法有多种，治疗师应根据每个患儿的具体情况，有选择地变换治疗方法，避免长期使用一种固定的治疗方法。 4、强调正确发音，使用规范语言：训练时要求患儿发音正确，但由于患儿残疾的限制，不能过高要求准确率，能达到80%准确尚可。语言应规范，语法力求正确，以便于周围的理解。 5、语言训练必须结合实际，具有实用性：由于患儿学习语言所需要的语言刺激主要来源于周围人，因此，语言训练应该使用地方语。 6、用简捷的方法进行言语治疗：在训练患儿发音时，最简捷的方法是示范与模仿。如示范用模仿不能奏效，可采用口头提示，因单纯口头提示往往不能使患儿掌握发音要领和正确控制发音部位。 7、个别教练与集体训练相结合：对于语音阶段的训练宜一对一个别教练为主，对于高级阶段可采用个别教练与集体训练结合的形式。 8、提倡早期治疗：对于语言治疗要力争在6岁语言关健期前进行。 1、评定准确针对性强 2、难易适度循序渐进 3、重点突出综合训练 4、增强信心积极参与 构音障碍又称运动性构音障碍，指与发音语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗就应该先是运动性构音障碍的训练，具体方法如下： （1）放松疗法：因患儿想要说话时，往往由于肌肉的紧张而引起发音难，手足徐动型的脑瘫患儿表现最明显，放松疗法的目的就是降低与语言有关肌肉的紧张性。消除全身过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。 1）头颈肩部放松：头下垂再缓慢后伸使头部肌肉放松。转颈：顺时针与逆时针颈使肌肉放松。上下唇紧闭与张开，上下颌左右移动。耸肩10次，使颈部肌肉放松。 2）上肢放松：双臂向前水平伸直。 1）安静呼吸速度异常，节律异常的训练： a)让患儿仰卧位，两上臂在胸前交叉，语言治疗师将手放到患儿双上臂的上面，根据患儿正常发育年龄给予适当的速度和力度压迫其胸部。 b)对于年龄偏小患儿，会拒绝用一定的姿势持续训练，语言治疗师可以采取与患儿一起玩的形式。从患儿的背面顺应患儿的自然姿势用两手放在患儿的肋骨上用一定的速度压迫肋骨（可以坐位、可是趴在地上的姿位） 2）胸腹部呼吸不协调的改善训练： 在呼气或发声的同时，治疗师用双手压迫胸廓。或者个别情况下，可以有胸肋弓处用腹带系住，限制胸部运动，从而促进腹部的运动。另外这种方法还可以预防胸廓异常扩张的呼吸类型的发生，龙其在幼儿期骨骼发育未成熟阶段，经常在肋弓处系腹带效果很好。 3）进行深呼吸及吸气的控制训练： a)将口鼻同时堵住，屏住呼吸，在一定时间后急速放开，从而促进深呼吸。 b)让患儿取仰卧位，膝关节和髋关节同时屈曲，用大腿的一前部压迫腹部，然后迅速伸展下肢，使腹部的压迫迅速解除，从而促进深患得呼吸。 c)对有一定理解能力年龄偏大的患儿，可以给予口头指示“深吸一口气，然后再慢慢的呼出去”还可以与语言治疗师一起模仿。 d)可以用吹口琴、吸管、吹肥皂光、泡来进行训练。 4）口鼻呼吸分离： a)堵住患儿的鼻子，令其用口呼吸，然后用堵住患儿口，令其用鼻呼吸，反复训练。 b)用吹、吸来进行训练 5）促进发音及发音持续训练：促进患儿在深呼吸或吸气后呼气的同时发音。在训练期间，治疗师有意识地设定一定的游戏场面，促进患儿进行声音模仿。 在进行上述训练时，要采取抑制异常姿势反射措施后进行，另外在训练过程中如出现肌张力增高，应停止训练，降低肌张力后再进行训练。训练时间为20-30min为宜。每日坚持进行。 转载自：湘雅二言语治疗师-如蜜的博客 ID:ingspeech
