脑瘫手术治疗的适应症与禁忌症

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目前，脑瘫孩子的外科手术被越来越多的家长所熟知和了解，都想通过手术来改善孩子的症状，但并非所有的脑瘫孩子都适合手术治疗。西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授提醒：所有的手术需有严格的手术适应症及术前评估。而对于脑瘫孩子来说，目前临床医学根本没有“治愈”这一说法。因此，在整个诊断及治疗过程中，希医院就诊。

门诊中有家长询问，孩子在什么情况下可以通过手术治疗？

常崇旺教授解答：脑瘫孩子外科手术的适应症包括：

1.痉挛型脑瘫或部分以痉挛型脑瘫为主的混合型脑瘫，肌张力三级或者以上，痉挛严重，已严重影响到患儿日常生活和康复训练。(适合FSPR手术)

2.无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形。

3.痉挛状态处于趋于稳定(脑瘫患者2.6周岁以后，外伤、出血患者在1年以后)

4.出现明显的手足徐动、扭转、流口水、语言不清楚等现象，也考虑CPS(颈总动脉外膜剥脱术)

5.智力正常或接近正常，便于术后康复恢复。

孩子在哪些情况不能手术治疗？

常崇旺教授解答：脑瘫孩子手术的禁忌症包括：

1.以强直表现为主。

2.肌力差，运动功能不良

3.存在严重固定挛缩、骨关节畸形(可行矫形手术)

4.智力小于50或学习、交流能力较差。

常崇旺教授强调：在脑瘫孩子外科手术治疗的问题上，不管是痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、继发扭转痉挛、肌张力障碍等患者，都需选择适合的手术方法，并在术后配合相应的康复训练才能达到理想手术效果。