脑瘫与韵律运动

发布时间:2020-11-29

婴儿脑瘫的成因:

一,新生儿疾病的影响,一般来说,产前脑性瘫痪的原因约占30%,围产期和分娩原因占70%-80%,出生后的原因是15%-20%。一般认为窒息,晚期成熟儿童和重度黄疸是脑瘫的三大致病因素。然而,近年来,由重度黄疸引起的脑瘫已经减少,并且成熟女性的脑瘫发病率也已经降低。产前因素导致脑瘫的比例增加。

二,出生时间因素也是儿童脑瘫的原因。生产延迟:如头盆不明,骨盆狭窄,胎儿位置不正确,初产初产妇,大孩子,子宫收缩等,劳动时间长,生产延迟,引起胎儿窘迫,即使操作不当也无法处理:如高位镊子,胎头吸引,产后臀位出现困难,脐带血流阻塞:如脐带脱垂,压迫,打结或绕脖子是儿童脑瘫的原因。

三,妊娠因素。母亲被感染:母亲在风疹,巨细胞病毒,弓形体病,梅毒,单纯疱疹病毒,EB病毒和其他通过胎盘感染的胚胎期遭受先天性感染和畸形。怀孕期间的环境因素:胚胎在母亲子宫中发育时,极易受到外部环境因素(例如物理,化学或生物因素)的影响,尤其是在8周之内的胚胎,从而导致胚胎分化和发育障碍,导致先天性畸形。

脑瘫是一种脑损伤而导致的运动障碍

从椅子上站起,骑自行车翻书页,转开房门的开关,甚至是转身看,都包含着起始于脑的通路,脑控制着我们所做的一切事情,信息从脑下传至脊髓,然后从脊髓通过神经下传至身体各部位的肌肉,有肌肉负责执行运动。

脑瘫是一种由于脑损伤而导致的运动障碍,脑损伤可以发生在任何时候,比如车祸等,但是脑瘫通常特质脑损伤发生于出生前,围生期和生命早期。六岁以前大脑仍然在快速的发育期,每个脑瘫的孩子都是不同的,脑瘫运动障碍从轻到重,轻度脑瘫的孩子,可能只是某个手和脚有些不灵便。甚至不被旁人觉察,重度脑瘫的孩子则在日常生活中方方面面都存在着执行的困难,脑瘫孩子的运动可能是减弱的僵硬的不协调的缓慢的或者是摇摆的,他们也存在平衡问题。

脑瘫孩子的症状进行描述十分困难,脑瘫的运动障碍也可能会发生变化,尤其是在出生后两年内,脑瘫可以从以下三个不同角度进行分型运动障碍的类型儿,身体受累的部位在运动障碍的严重程度运动障碍的类型痉挛型脑瘫,世上脑瘫最常见的类型,痉挛是指肌肉的僵硬或紧张,肌肉僵硬,是因为受损的脑传递的给肌肉的信息不正确,正常人运动是一组肌肉收缩时,同时拮抗肌是放松的,这样才能完成动作,痉挛型脑瘫的孩子在运动时,两组肌肉一起收缩就使运动变得困难。

运动障碍型脑瘫是一组以全身肌张力异常为特点,伴随非随意运动的脑瘫,这组脑瘫中最常见的几个概念是:

一、低张力只非随意的肌肉收缩的张力的孩子通常是松软的或肌张力低下,但会突然发展为僵硬或者痉挛,

二、手足驱动只该型脑瘫中不受控制的动作,这种运动失控最常见于运动起始于过程,若孩子想要去抓玩具或者汤勺时,另外手足徐动的孩子往往非常瘦弱,抱起来感觉松软的。

三、共济失调型脑瘫是最长,最罕见的类型,共济失调,是指不稳定的抖动运动或者震颤共济失调型,脑瘫的孩子往往有平衡问题,许多孩子不仅存仅存在单纯一种类型,通常是几种运动问题的混合。

身体受累的部位,每个孩子的身体受累部位都不同,有几个常用的词语来描述,受累部分已偏瘫,身体上某一侧的上下肢受累偏瘫的孩子,往往可以独立行走,上肢功能障碍的程度,可以是轻度的中等或者严重的双侧瘫痪,简称双瘫双侧下肢显著受累,双瘫的孩子手臂和手也可能受累,他们也可以独立行走,或者依靠助行器或者拐仗行走。

早期的婴儿反射

孩子出生时伴随着很多不成熟的反应模式,这些反应发生在正常的姿势张力的背景下,这些反应会随着特殊的刺激或者经历而被自动激发,成为原始反射,一些原始反射如觅食反射、抓握反射、拥抱反射等,会在发育成熟的过程中彻底消失,而其他的则被改变,有一些原始反射会伴随着我们一生,我认为对于父母来说非常重要的一点就是要认识到正常孩子的不成熟的原始反射,以及脑瘫孩子身上持续存在的病理性的原始反射,两者之间是有区别的。这些原始反射在不成熟的婴儿身上出现时,他们是自发的,并且表现是多样的,但是如果是脑瘫的孩子身上表现出来的,尽管反应表现相似,但那是病理性的,而且是固定化的反应,是基于不正常的姿势张力背景下的反射,这种病态的反射,每一次都以同样的方式重复出现

比如爬行,正常孩子的运动模式,一旦孩子有了足够的头部控制能力躯干的伸展能力以及肩部和骨盆带的稳定能力,能够在俯卧式把重心从一侧转向另一侧,它通常会驱使自己用腹部爬行。脑瘫孩子的运动模式对于中等程度脑瘫的孩子,尽管可以自己向前腹爬,但是不能像正常孩子一样爬行。例如,正常孩子的运动模式很明显,自己站立起来,手扶物品行走,并独立行走的年龄有很大的差别,很多婴儿喜欢坐坐着用屁股向前挪或者爬行,然后有一天就能双脚站立起来走路了。脑瘫孩子的站立模式,无论孩子的残障程度如何,都必须尽早的进行承重训练,就像9至12月正常孩子一样,即使这些脑瘫孩子只能被摆放在站立的位置上。他们采用防止自己向前跌倒的姿势,骨盆向后倾斜,大腿在髋部内旋内收,用脚的内侧部分承重体重,通常人们帮助这些孩子行走,防止是扶着他们的腋下或者拉着他们的手,孩子的手臂保持在屈曲的状态,由于没有平衡能力,也没有充分的肌张力来对抗重力,他们能够做的只是一步步的向前倒,重心越来越向脚尖转移,结果导致双腿越来越僵硬,常出现交叉腿。

脑瘫孩子的原始反射,如觅食反射、迷路反射、拥抱反射、非对称性颈紧张反射、抓握反射、足趾反射、踏步反射等等,都是处在一个活性的状态。

韵律运动作为脑瘫的医学补充

1,肌肉放松

韵律运动能使肌肉得到松弛,脚掌扇形、臀部律动等都能使肌肉放松

2,饮食中剔除有害的食品添加剂如谷氨酸钠、阿斯巴甜等

3,脑瘫的孩子癫痫发生率15%以上,在遵医嘱同时建议“生酮饮食”,有研究显示生酮饮食对部分癫痫有效。

4,脑瘫儿原始反射几乎都没有得到发展或整合,尤其是头部控制和姿势反射,韵律运动帮助其整合反射,促进基底节发展,能更好的控制身体。

5,帮助发展患儿的情绪和吞咽功能。

韵律运动能辅助脑瘫患儿放松肌肉,减少痉挛,根据个案程度不同,进步也不同。

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