白癜风早期症状 http://pf.39.net/bdfyy/jdsb/191218/7696544.html第一节骨折康复的物理疗法概述： 所谓理疗即“物理疗法”的简称，它是利用自然界和人工的各种物理因子作用于人体，以预防和治疗人体其些疾病。理疗是一门古老而又新兴的学科，它不仅有着悠久的历史，而且随着现代科学的发展，现代的科技又不断赋予它许多新的内容，使它更具有广阔的发展前景。理疗尤其对骨伤科病人有其独到的疗效，能起到其它方法(如药物与手术)所起不到的作用。 目前骨折康复主要包括: 电疗法、光疗法、超声疗法、冷疗和热疗、磁疗法、水疗法六大物理理疗方法。 骨折物理治疗发展简介: 我国在公元前2世纪就有关于理疗的记载，如《黄帝内经》上的角(拔火罐)、药熨(温热)、导引(呼吸体操)，按跷(按摩)、攻达(针灸)等就是最早应用的理疗方法。古埃及、罗马、希腊等国家也有应用日光浴、矿泉浴、海水浴来治疗疾病的记载。随着科学技术的不断发展，人们开始将电、光、磁、声、热等物理因子广泛应用于人体疾病的治疗，构成现代理疗学科。 骨折理疗具体详情: 目前骨伤理疗主要包括：电疗法、光疗法、超声疗法、冷疗和热疗、磁疗法、水疗法。它们共同的作用原理是利用电能、光能、磁能、热能、机械能等作用于皮肤、粘膜，改善局部血液循环，促进炎症吸收，增强组织代谢，改善人体内环境，提高身体对疾病的抵抗力，促使身体患病组织器官功能的恢复。由于骨科病人损伤较广泛。因此组织修复缓慢，治疗周期长，容易遗留肌肉萎缩、关节粘连、关节僵硬等症状。使肢体出现功能障碍。用理疗辅助冶疗有着很好的疗效，它可以促进骨伤的愈合，减轻患者痛苦，防止和减少并发症，使患者及早恢复生活和劳动能力。因此深受广大医生和患者的欢迎。 物理疗法对骨折愈合的影响: 骨折早期物理疗法治疗的主要目的是改善血液循环，消除淤血，促进渗液吸收，减少粘连，中晚期应用物理治疗的目的是促进骨折愈合。 高频电疗：骨折早期应用微热量高频电疗，可促进肿胀消退，缓解或消除疼痛，并可防治感染。但有金属内固定者应使用脉冲型的短波或微波治疗。 直流电离子导入：促进骨折愈合。 超声波疗法：小剂量有助于骨痂愈合，还可缓解关节粘连和挛缩。 光疗法：促进局部血循环，促进组织再生，有助于骨痂形成。常用红外线、紫外线、激光等。 微电流疗法：用微电流（10—20毫安直流电）进行局部治疗，可促进骨折愈合。恢复期物理因子治疗的主要目的是促进局部血循环，松解粘连，软化疤痕和关节局部软组织。常在功能训练前使用。 热疗：功能训练辅以热疗（辐射热、蜡疗、水疗等），可促进血液循环、消炎消肿、缓解痉挛和疼痛，有利于功能训练。水中运动除水温的作用外，尚可利用浮力克服肢体重力，使关节活动顺利进行。热疗可于一周开始使用。 音频及超声波电疗：松解粘连，软化疤痕和局部软组织僵硬。 骨折康复治疗的最佳时间：骨折固定后第1天，就应开始系统康复治疗；骨折固定后1个月内，是康复治疗的关键时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，功能恢复效果将大打折扣。 骨折后的康复治疗以功能训练为主（肌力训练、关节松动术、关节活动度练习、步行训练、非受累肢体和全身训练），辅以物理因子治疗，本章主要介绍物理疗法。 （一）骨折固定期（早期） 即愈合期，此期以运动疗法为主，辅以物理因子治疗。 1、主动运动:消除水肿最有效的方法。（具体方法略） 2、患肢抬高 3、其他物理治疗: 改善肢体血液循环、消肿、消炎、减少疼痛.防止肌肉粘连及促进骨折愈合。 (1)温热疗法:蜡疗和中药熨敷。 (2)超短波疗法或低频磁疗: 可使成骨在再生区代谢过程加强，纤维细胞和成骨提早出现。对手足多用低频磁疗,深部多用超短波疗法。金属物内固定时禁用。 (二)骨折愈合期(后期) 即恢复期，自外固定物去除开始。康复的主要目的为争取关节活动度与肌力最充分和最迅速地恢复，并要求恢复日常生活功能、应尽早进行实用技能练习16R穿衣、吃饭、上下楼梯等。常用方法：运动疗法、作业疗法、物理疗法。 1、恢复关节活动度 (1)主动运动。 (2)助力运动和被力运动。 (3)关节松动术:对僵硬的关节,配合热疗进行手术松动。 2、恢复肌力逐步增加肌肉训练强度，引起肌肉的适度疲劳。 (1)当肌力为0~1级,用按摩.中频.助力运动和被力运动等。 (2)当肌力为2~3级,主动运动为主,可进行助力运动，做助力运动时,助力应小,防止用被力运动来代替助力运动。 (3)当肌力为4级,进行抗阻练习。 3、其他物理治疗 局部紫外线照射，可促进钙质沉积与镇痛、红外线和蜡疗作为手法治疗前的辅助治疗，可促进血液循环、软化纤维疤痕。音频、超声波疗法可软化疤痕、松解粘连局部按摩促进血液循环、松懈、粘连。 4、恢复ADL能力及工作能力 可采用作业治疗和职业前训练，改善动作技巧，增加体能，从而恢复患者伤前的ADL及工作能力。 特别声明：本
