各型小儿脑瘫的康复训练方法之痉挛型的训练

发布时间:2022-7-14

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痉挛型的练习法子

(准绳)缓和肌肉张力,巩固肌力是练习之本。详细法子是牵伸肌腱,松散肌肉,行动关节,用生物力学的法子订正异常的肢体,使其到达功用场所,尔后调解行动功用,使患儿得以周全全愈。

(一)铰剪步态和练习1.患儿仰卧位,采纳牵拉技术被迫屈折患儿双腿,做髋关节屈伸行为:采纳摇髋法、分髋法对内收肌群停止牵伸,低沉张力,维持半晌(这一点很严重),一再职掌。2.采纳直腿加压座位练习,牢固双下肢外展位约60°(倘使内收肌张力高还能够张大到75度,但切忌度数不行过大,正凡人股角也就--度,小月龄童子更小),以牵拉痉挛的肌肉,低沉肌张力,此为静态练习。3.重锤式髋关节练习椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的练习,在行动的同时到达牵拉肌肉,行动髋关节的宗旨,此为动态练习。4.“骑马”练习,(用滚桶、木马、木椅等都可)牵拉痉挛的肌肉,低沉张力,复原功用。5.“爬高”及“匍匐”练习,(采纳蛙式即双腿只管外迈)。6.患儿扶杠侧行,以其自动行动慢慢缓和痉挛,张大关节行动界限,到达下肢分合行为的老练和订正铰剪步态的宗旨。7.患儿停歇时双腿间放一枕头或另外软和的物体,双足尖只管朝向外侧,鼓舞患儿双腿隔开。

(二)缓和下肢屈服站立、行走的练习1.采纳仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿吹捧的法子,牵拉挛缩的肌腱,缓和痉挛的肌肉。2.站立哈腰拾物练习,牵拉痉挛的国绳肌群,缓和张力,同时巩固腰肌气力。3.弓箭步下压,膝关节拉长,股四头肌练习椅的运用,提升股四头肌肌力,拮抗痉挛的腘绳肌群,提升膝关节自立管束手腕。4.双杠一路子及站立挺膝练习,提升膝关节自立屈伸的手腕,调解手足行动功用的影响。5.功率车,学步车练习,提升低肢自动行动的功用,增大关节行动界限。

(三)膝反张的练习“膝反张”缘由有三:(1)膝关节自身骨性改变,致膝关节场所不通常;(2)负多情形下,膝关节管束手腕较差,体现为膝关节本质觉得消散,关节界限韧带松驰,股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不呈通常比值萎缩;(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可致使膝关节过分拉长。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉练习。2.膝关节屈伸,足背屈的练习,提升伸肌气力,调解拮抗肌张力。3.匍匐练习,膝关节屈折位,有益于校正反张,同时补充膝关节行动的管束手腕,调解其行动功用。4.提升国绳肌肌力低沉伸肌张力,调解关节屈伸功用。5.上、下路子练习,关于校正膝反张及调解步态有较大的影响。订正“膝反张”,要紧的管束下肢伸肌行动,通常轻症以行动练习订正,法子以下:患手膝跪位支柱在床垫上,患侧膝关节做屈伸练习,为合营调解行动,两膝瓜代屈伸停止练习,跟着病症的好转,变成仰卧位或站立位停止,严峻者下肢订正或手术订正。

(四)尖足,足内、外翻的练习1.自我牵拉法—患儿面临墙壁站立,尔后迟缓前趴,直到跟腱处觉得牵拉为止,还可把双足尖转向外侧(似卓别林)做雷同的行为。2.足背屈肌肌力练习和坐式踝关节练习椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节行动界限,校正异常。3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,到达校正异常的宗旨。内、外翻扳的运用。4.上、下台阶和跑步车练习,在行动中牵伸痉挛的肌肉,加大行动界限,复原功用,调解步态。

(五)上肢及手功用的练习1.肩关节屈折,内收,内旋的练习(1)屈折位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身段中线缓缓上举,逼近耳朵为止,一再职掌。(2)内收位,仰卧位或座位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水准方位移至90°时(外展),手心进取方再接续上移,直至耳根部,一再职掌。(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈折后,做外旋下压行为,一再职掌。(4)上肢负重练习,哑铃操,棒操,拉沙袋练习,补充上肢肌力,张大关节行动界限,复原行动功用。(5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)练习。2.肘关节屈折的练习(1)自动、被迫肘关节的屈伸行动。(2)上肢负重,伸肘抓物练习。(3)屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。3.腕指关节屈折,拇指内收练习(1)被迫腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝上前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等技术,尔后从指根到指端,用捻法和牵指法瓜代职掌,结尾用捋法在批端扫尾,一再职掌。(2)手掌抓握,双手互握,手心进取抓握。(金龙探爪)(3)挠侧抓握(握笔)练习,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤匙,拿钥匙开门等)。(4)腕关节拉长(背屈),屈折(掌屈),手指外展、内收的练习(五指隔开,并拢行为)。4.拇指内收的练习拇指内收、外展、蜷缩练习,拇指屈折,对掌,对指练习,双手穿插练习。手功用练习奉命由简到繁,由易到难,由粗壮到精致的经过。

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