喂食前的吞咽功能评估 一．意识是否清醒 二．全身状态是否平稳 三．呼吸状态是否平稳 四．是否会吞咽唾液 日常食物按性状分为五类 一．稀流质 二．浓流质 三．糊状食物 四．半固体 五．固体 喂食的先后顺序 首选糊状食物，糊状-浓流质-稀流质，或者糊状-半固体-固体。 喂食的时候患者的姿势以及护工的位置： 一．患者若是仰卧位，背的位置要抬到60度，长时间伴有疼痛者最少也要大于30度。 二．头部位置要跟床成90度，不能后仰，可以在头后面放个枕头。 三．护工座位要低于患者，保持患者颈部前倾，护工与病人眼睛保持在水平线上。 四．环境不能嘈杂，患者不能集中精神也会影响吞咽。 五．最好还是坐位，身体稍微前倾，足底完全踩到地板，踩不到会不稳。身体与桌子之间保持拳头距离，椅子座位表面的高度与膝盖成90度，桌子的高度能放上肢，肘关节可以屈曲成90度。 正式喂食的步骤以及方法 一.准备环节，按摩及拉伸颈部肌肉。因为在吞咽食物时会用到支撑头部的颈部周围肌肉，所以做这个放松动作能帮助吞咽。 二．患者可以在等待进食时做一下简单的口腔操预热一下，“PA”“TA”“KA”“RA”。 三．如果患者口腔干燥，先用纱布或棉棒润滑一下再喂食。平时也可以用棉签涂抹人工唾液来缓解干燥。 四．选择浅一点的勺子，从正面接近口唇，将勺子放于患者下唇进口内，等上唇合上之后斜向上拔出勺子，开始时量少一点，吞咽前提示患者屏住呼吸，低头吞咽。 五．饭后半小时内不要横躺。 六．单侧忽略的病人食物要放在健侧让患者看到。 口腔护理 首选刷牙，口腔障碍者可以选用棉棒清洁颊，舌，口腔前庭，齿。口腔障碍者还可以选择漱口法，水进入口腔后吐出困难，所以每次含漱水量少些，尽量取前倾姿势，饮水后向左右摆动头部两下，张口让水自然流出。 言语治疗师简介 支佳，资深吞咽言语治疗师，年毕业于浙江中医药大学康复治疗专业，曾医院、医院、医院康复科学习。医院康复科进修言语吞咽三个月，年在中国康复研究中心听力语言科进修半年，并参加了中国残疾人康复协会康复技术专业委员会举办的第14届认知障碍诊断与康复治疗技术学习班。主攻脑卒中、脑外伤等脑损伤患者的吞咽、失语、构音、认知的评估和治疗。 杭州医院中医康复科简介 欢迎
