百姓健康网middot程大夫说疼痛

发布时间:2021-3-10

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第1讲骨刺的治疗方法

一、骨刺与疼痛关系

许多长骨刺的人,并不一定出现疼痛症状,只有部分人有疼痛等症状。有的人骨刺多又大,却无疼痛或不适感;有的人骨刺不多或者骨刺很小,却痛苦不堪。也有一些长骨刺而有疼痛症状的人,经过治疗以后,疼痛确实消失,但再去拍X线片的话,骨刺却依然存在。这说明,骨刺与疼痛是有一定的关系,但不是等同关系,骨刺的大小与疼痛的轻重也无绝对的联系。

简单说来,骨刺是否会引起疼痛,取决于骨刺与其软组织的关系。骨刺虽小,如果它压迫周围的神经根、脊髓、肌肉血管,就会引起连带病变甚至严重病变,产生疼痛等症状。

不同的关节,不同程度及相同关节不同部位的骨剌,治疗是不同的。有些根本不需要治疗,而且根据不同病情因人而异。

二、骨刺治疗方法

(1)治疗不是消除骨质增生,因为增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有显著引起病理改变,人体就可以与骨质增生和平共处。如果伴有关节软骨损伤、韧带软化、滑膜等部位的不适及无菌性炎症表现,就应当治疗。

(2)正规治疗原则是控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈。坚持康复保健锻炼,控制病情复发。

(3)常用治疗方法:

镇痛药物治疗:服用镇痛类药物只能缓解症状,不能从根本上消除骨质增生。需注意镇痛药物的副反应。

物理治疗:简称理疗,是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上,促进骨骼形成,改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。主要有直流电药物离子导入疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、红外线疗法、超声波疗法、磁疗法、热疗法、水疗法、泥疗法、牵引疗法等。

中医治疗:中医对骨质增生的认识比较客观和全面。疗法大体分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。此外,中医还有按摩,推拿、针灸、药枕、药褥、颈围板带、拔罐、梳子等民间疗法,均可根据具体病情选用。

神经阻滞治疗:在神经周围注射局麻药、神经营养药、糖皮质激素等混合液,达到消炎和镇痛的目的。这是一种简单、安全、疗效可靠的缓解骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。

手术治疗:手术治疗并不是骨刺的主要治疗方法,但是对于一些病情严重,疼痛厉害的患者,必须要通过手术的方式切除骨刺。手术治疗因其复发率高、痛苦大、费用高而不是首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗;

心理治疗:该治疗长期以来不被人们所重视。近年来,人们越来越多地认识到多种疾病(包括骨质增生)的症状轻重与人们的心理状态关系密切。

三、常见治疗误区

(1)“消除或溶解骨刺,永不复发”的说法是不科学的。

(2)“骨剌”这个名称本身就不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解:似乎骨端有剌类东西引起了疼痛,应当把这些刺剔除了。实际上,经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似、成分相同,如果药物能将骨剌“消除”或“化掉”,同样也会将正常的骨骼也一起消除,因此这是很荒谬的。

(3)“运动能把痛压下去”。生命在于运动,有运动的观念是好事情,但不是正当疼痛发作时,硬要运动来"镇压"疼痛是错误的。恰恰相反,如果骨质增生症发作造成关节肿痛,应该减少活动,尤其不能做登山、爬楼梯、负重下蹲运动,这会加重关节老损。没有疼痛时,也不要做登山、爬楼梯、负重下蹲运动,而是选择平路快走、慢跑的方式锻炼身。

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