在多个抽动交流群里，经常会听到一些家长抱怨，说今天医生给开了CT，花了多少多少钱，然后归总一句：被坑了。最初的时候我都出来说两句，解释这个检查是必要的，后来见得多了，也懒得再讲。在我的观念里，多数西医本着宁可错杀，也不放过的精神，肯定是检测项目给你列一堆。不管家长如何抱怨，反正医生给你开了，检查做了，能排除其他疾病，这是好事啊。家长认识不够，医生没时间解释，中间有个误解抱怨一下也正常嘛。发泄发泄就可以了。可是后来，我和部分家长交流做过哪些检查项目的时候，才发现不对啊！医院连基本的血液检查都没做，单凭症状就判定抽动症，然后开一堆西药给孩子。我非常震惊！到底是医患关系紧张导致医生不敢开检查，还是医生认识不够？于是我就百度了一下，结果一搜更是吓一跳，在一些专业医疗网站上，很多医生竟然连抽动的检测项目都说不出来，更有甚者把抽动和多动混为一谈，可见大家对抽动症的认识有多缺乏。所以，写一篇文章来归纳抽动检查项目非常必要。这倒不是站在医生角度，我写这篇文章主要是为了提醒家长，面对抽动，我们应该做哪些检查，排除哪些疾病，然后才能确诊抽动症，不因误诊而耽误孩子治疗。第一：血液检查、主要检查项目：抗链“O”、C反应蛋白，血浆铜蓝蛋白，血沉。这几个项目主要排除疾病为： ）链球菌感染引发的风湿性舞蹈症，通过抗链O和C反应蛋白确认。 风湿性舞蹈症介绍如下，内容来自网络：由ThomasSydenham()首先描述，是风湿热在神经系统常见表现。多见于儿童和青少年，临床特征是不自主舞蹈样动作，约2/3的患者为5～5岁儿童，病前常有呼吸道感染、咽喉炎等A族β溶血性链球菌感染史。早期症状常不明显，不易被发觉，表现为患儿比平时不安宁，容易激动，注意力分散，肢体动作笨拙，手中所持物体经常失落和步态不稳等。经过一定时期后即出现舞蹈样动作，表现挤眉弄眼、撅嘴吐舌和扮鬼脸等；肢体出现一种极快、不规则的、跳动式的和无意义的不自主运动，与习惯性或精神性痉挛呈刻板式者不同。上肢各关节交替伸直、屈曲和内收等，下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒，躯干表现脊柱不停地弯、伸或扭转，呼吸可不规则。伸舌很难维持，舌不停地扭动，软腭或其他咽肌不自主运动。情绪紧张、技巧动作和讲话时症状加重，安静时减轻，睡眠时消失。常可在2～4周内加重，3～6个月内自行缓解。 2）肝豆状核变性，血浆铜蓝蛋白和肝功确认。 症状表现主要有，舞蹈手足徐动型，多于儿童、少年期起病；表现为挤眉、弄眼、扭鼻、咂嘴、摆头、扭颈等头面部不自主运动或/及四肢多部位扭转、舞动等异常运动，临床表现酷似小舞蹈病。肌张力减低或轻度铅管样增高不等。随病程进展，常可能转为典型肝豆状变性型。在病程中都程度不等地伴有情绪不稳、性格暴躁或主动性减少等症状。而其中，精神障碍型主要症状如狂躁或抑郁、有丰富幻觉或/及妄想，可有拒食、毁物、自伤、伤人等行为。 3）血沉，排除铅等重金属中毒。 这个中毒引发的动作和抽动还是有区别的，但作为血常规的惯有指标，多查一个指标是好事情。 总之，关于这个话题，就分享到这里，为了孩子，多做些检查不是坏事，请理解西医的初衷。如大家碰到医生给孩子开了上述血液，CT、脑电图检查，说明这个医生非常负责。大家千万别以为被坑了。
