文章创作：王葳编辑：张晓微、王晶 指导：徐滨华 50多岁的李阿姨经常感觉四肢肢端麻木刺痛，手足“抽筋儿”，起初以为是自己年纪大了，骨质疏松，自行口服钙片治疗，但是上述症状不但未见明显改善，近半年还有了加重的趋势，重的时候甚至会发生抽搐，经朋友介绍，李阿姨慕名来到市一院内分泌二科徐滨华主任处就诊。徐主任经过详细的问诊，发现李阿姨既往有甲状腺结节切除手术史，立即化验离子，结果显示钙离子：1.6mmol/L（正常值：2.18-2.63mmol/L），甲状旁腺激素（PTH）也明显低于正常水平，最终确诊李阿姨为“甲状旁腺功能减退症”。找到病因后，在给予足够钙剂、维生素D等相关药物治疗后，李阿姨的病情得到了明显的缓解。 那么“甲状旁腺功能减退症”到底是一种什么疾病呢，下面小编就带大家一起来认识一下。 1.什么是甲状旁腺和甲状旁腺素？ 甲状旁腺是多位于人体颈前部甲状腺侧叶后方的内分泌腺体，约80%的人有4个甲状旁腺，甲状旁腺分泌的激素主要为甲状旁腺素(PTH)，主要调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢。如果甲状旁腺素分泌不足，就会导致反复手足搐搦和癫痫发作。 2.什么病因能导致甲状旁腺素分泌不足？ 最常见的病因就是甲状腺手术后，切除或损伤甲状旁腺组织，影响甲状旁腺血液供应，所以甲状腺术后的患者，检查甲状旁腺的功能就变得尤为重要了，其他因素还有：①甲状旁腺发育不全，②金属中毒，③甲状旁腺浸润性疾病，如淀粉样变、结核病、结节病、肉芽肿或肿瘤浸润而引起，④自身免疫性多腺体疾病，⑤甲状旁腺素分泌缺陷，⑥甲状旁腺素分泌的调节异常，⑦靶组织对PTH生物学作用反应的缺陷。 3.甲状旁腺功能减退症常见的临床表现有哪些？ ①神经肌肉应激性增加 初期主要有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发作。也可伴有植物神经功能紊乱，如出汗、声门痉挛、气管呼吸肌痉挛及胆、肠和膀胱平滑肌痉挛等。 ②神经系统表现 癫痫发作，伴有肌张力增高、手颤抖。精神症状有兴奋、焦虑、恐惧、烦躁、欣快、抑郁、记忆力减退、妄想、幻觉和谵妄等。约15%病例有智力减退，大约5%见视乳头水肿， ③外胚层组织营养变性 如低钙性白内障、出牙延迟、牙发育不全、磨牙根变短、龋齿多、甚至缺牙、皮肤角化过度、指（趾）甲变脆、粗糙和裂纹及头发脱落等。 ④骨骼改变 可有骨骼疼痛，以腰背和髋部多见。骨密度正常或增加。 ⑤转移性钙化 多见于脑基底节，病情重者，小脑、齿状核、脑的额叶和顶叶等脑实质也可见散在钙化。其他软组织、肌腱、脊柱旁韧带等均可发生钙化。 徐滨华主任重点强调：甲状腺手术后，要注意检查甲状旁腺功能，一旦怀疑发生甲状旁腺功能减退症就应早期诊断和及时治疗，其最危险的并发症就是低钙血症导致的呼吸肌痉挛，可危及生命！治疗目标是控制病情，使症状缓解，血清钙纠正至正常低限或接近正常，尿钙排量需保持在正常水平，一般需要终生治疗。药物调节期间应定期复查血、尿钙水平，及时调整剂量，避免维生素D过量中毒及高钙血症发生。 医院内分泌二科出诊时间 专家诊：徐滨华主任 出诊时间：星期二全天出诊 出诊地点：门诊三楼五诊室 科室联系 医生办：- 护士站：- 亲！长按
