运动发育迟缓儿童的睡眠姿势家庭康复指导

发布时间:2021-7-11

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儿童运动发育迟缓常于婴儿期出现,表现为运动发育落后于正常婴儿,如3个月头竖不起来,6个月仍不能翻身、不会用手抓东西,达不到正常发育里程碑所要求的内容,儿童运动发育迟缓多由脑损伤引起。

正常儿童可以随心所欲地采取各种睡姿躺在床上,而许多运动发育迟缓儿童由于紧张性颈反射的影响,头很难摆在正中位,常常是倾向一面,并且头紧紧地贴在枕头上,长久地保持这种异常姿势将会发生脊柱关节的变形,因此不良的睡眠姿势会影响儿童的正常发育。

痉挛型脑性瘫痪儿童睡眠一般不宜长期采用仰卧姿势。由于仰卧位姿势会导致儿童运动不对称,加重肌肉痉挛,所以痉挛型儿童以侧卧位姿势较好。采用侧卧位姿势的儿童可以比较容易地将双手放在身体前面,可在儿童的前方放置一些带响声或色彩鲜艳的玩具,这样儿童可以看到并用手玩这些玩具,使其经常受到声音和颜色的刺激。侧卧位姿势不仅令痉挛肌肉的张力得到改善,也有利于动作的对称(如图)。

对屈曲型痉挛脑性瘫痪的儿童,让其俯卧位睡,在胸前部放一矮枕头,双臂向前伸出,当儿童头能向前抬起或能转动时,可以撤去枕头,取俯卧位姿势睡。有些儿童在仰卧位时,容易出现耸肩屈肘,髋关节和膝关节屈曲,若长期保持这种体位,会有导致这种姿势硬性固定的危险(如图)。

不随意运动型脑性瘫痪儿童的睡姿:不随意运动型脑性瘫痪儿童常出现手足徐动、震颤、舞蹈等状况,活动时肌紧张与手足徐动增多,睡眠时紧张消失,通常盖被子困难,可以穿睡袋或在毛毯上系带子固定(应注意不宜过紧)。对于身体和四肢以伸展为主的运动发育迟缓婴幼儿,除了上述姿势外,也可采用仰卧位,但必须将儿童放置在特殊的悬吊床内,为避免儿童的视野狭窄,可在床上方悬挂一些玩具来逗引儿童,使儿童的头部保持在正中位置,双手放到胸前来,有利于上肢及手部的功能恢复。悬吊床中间的凹陷形状,能够使儿童躯干及四肢过度伸展的情况得到改善,同时还限制了儿童的头部向侧后方向旋转,保持头部在中线位置。

文图:运动障碍康复二科黄娜

编辑:赵曜宇

校对:熊华春芦静

审核:朱登纳吴金凤

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