体感音乐疗法 小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指从出生前至脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。 1.综合康复医疗 如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练； 如爬行、有目的的指认有（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑； 再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。 现代医学治疗方法如下：①手术；②矫形器；③水、电、光、声疗法；④语言、交流的治疗；⑤运动功能的治疗；⑥ADL训练。 2.药物疗法 3.中医疗法 包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。 4.小儿脑瘫运动疗法 1.抑制疼痛 由于大脑皮层上的听觉中枢与痛觉中枢的位置相邻，而音乐刺激造成大脑听觉中枢的兴奋可以有效的抑制相邻的痛觉中枢，提高大脑的兴奋程度，通过神经和体液的调节，促进人体分泌有利于健康的激素或神经介质。 可以缓解患儿痉挛时所产生的疼痛、紧张，可以让痉挛程度得到大幅度的缓解，同时可以刺激患儿大脑，兴奋大脑中枢，从而使患儿更有效的进行康复治疗。 2、大脑开发 运用脑部成像技术发现，人的左右脑对声音的刺激有明显的区别，音乐刺激时右脑血流量上升音乐刺激除了有利于听觉大脑发育外，能加强大脑不同部位的交流与联络，并使大脑的信息处理更为快捷、高效。据有关学者观察，幼儿接受音乐训练的音乐家比常人拥有更大的胼胝体(一种连接左右半球的结构组织).所以说,音乐刺激对全脑的发展来说是很重要的。 对患儿脑部发育,脑损伤的恢复有重要的意义,同时促进患儿右脑开发,使大脑的代偿作用得到良好的发挥. 3、脑神经的康复 一方面体感音乐振动通过骨传导，直接刺激人的内听觉系统，从而可能激活靠近大脑脑干部位的古皮质和旧皮质区（这些区域掌管人类生命的本能）；另一方面，可以促进脑组织再生和神经递质的释放，近年来，有研究发现：人脑具有很好的自我修复功能，这种修复只有在大脑皮层血管和微循环通道打开的前提下，才能发挥出良好的作用。 体感音乐振动振幅一般在几百到几千微米之间，这种物理作用对于打通脑部血管和微循环通道，改善脑组织供血，增强脑细胞活性与脑膜的通透性，有利于细胞膜内外的物质交换和细胞再生，从而达到促进恢复脑细胞的作用。 4、促进记忆力发展 记忆是儿童学习技能和生活的基础，音乐能够澄清脑波，使人类在清醒时的β波（14~30Hz，学习记忆仅在25%~60%之间）调整到13Hz的α波其记忆能力高达90%~95%。提高儿童记忆的快捷性、持久性和准确性。 欣赏或演奏音乐，能强化精神、神经系统的功能，使视觉记忆、听觉记忆得到锻炼，因为人的记忆过程与大脑的边缘系统有着密切的联系，而音乐能够刺激边缘系统分泌的激素、酶、乙酰胆碱等增多，这些物质能对中枢神经系统的功能产生广泛影响，从而提高记忆力。 5、改善儿童痉挛紧张及行为问题 年挪威教育家医学家Skile博士从脑瘫儿童开创了体感音波疗法。他利用体感音波床垫进行脑瘫儿童的康复理疗，发现患儿不但表情明显表现出愉悦感，肌肉痉挛很大程度地得到缓解放松。因此他在国际上首次提出“体感音乐疗法”的概念。其后欧美日等国相继开展利用体感音乐疗法对脑损伤的康复治疗。 6、促进语言功能发展 美国哈特福特大学教授约翰·M·菲尔拉本德及其同事进行了一系列研究后得出结论，相对于歌词而言，受试幼儿对歌曲记忆力更受到旋律的影响，如果多次播放歌曲，歌词和旋律之间的关系就显得密切起来，也就是说幼儿在多次重复听歌曲后，旋律和歌词都能对歌曲的记忆最终起到相同的帮助效果。 而且音乐特有的节奏性还可以帮助患儿稳定呼吸、脉搏、以及语言语速的连贯性，且α波类型的音乐可以快速诱导大脑中的α波，使其能力大幅提高。 7、促进智商的发展 研究证明，音乐对促进人的智力开发有着积极的作用。20世纪50年代，美国加利福尼亚州研究院教授斯佩里真正确立了左右脑分工的观念，发现人的左脑控制右侧的肢体并主管语言和逻辑思维等，右脑控制人体的左侧肢体，并主管音乐艺术和形象思维功能等，右脑因此也称为音乐脑，不过右半球的功能却常常被人们忽视和冷落。但音乐的作用在于锻炼人的形象思维能力使五官、四肢灵敏协调反应迅速。增强人的创造性和想象力。 对于特殊儿童而言，他们尤其需要这样天然的、科学的脑力开发，不仅如此，音乐对儿童想象力、抽象思维能力发展、注意力发展、心理健康的发展等具有重要意义。 （1）体感音乐治疗 单独采用体感音乐治疗，操作较为简单，只要提前做好患儿的音乐处方库，将其放置在设备并打开设备即可，使用时间一般为30-45分钟，重点要注意使用的环境、儿童当时的情绪及音乐处方的合理选择。治疗后由于音波振动可促进新陈代谢，加速体内水分的消耗应当及时补充一杯水。 （2）体感音乐配合推拿按摩 在进行小儿推拿按摩时（配合体感音波儿童床垫效果最佳），音乐振动应配合治疗师手法相应的增强振动幅度，一般不超过3点钟方向，音量大小不变。制定音乐处方，则需要在起始阶段增加一到两首放松减压类音乐以配合推拿师为患儿做肌肉放松。 （3）体感音乐配合中医针灸治疗 在与针灸治疗结合时，设备操作者需与中医医生进行沟通，采用五行音乐中的音乐处方来对应患儿所服用的中药和所针灸的穴位，这样更能加强疏通经络，调理气息，扶正祛邪的作用。 （4）体感音乐配合物理治疗 在进行物理治疗的同时加入体感音乐，振动会通过刺激人体的感知和激活大脑中枢，有效缓解患儿的肌紧张、肌痉挛，促进肢体的运动功能（如爬行、站立等），及大脑情绪、认知、言语等方面的功能。对长期卧床的患儿，体感音乐治疗还能有效改善全身血液循环（尤其末梢循环）和预防褥疮等。在选择音乐处方时需注意不宜选用睡眠类音乐（此类音乐波段较为平缓趋近睡眠波段，使患儿犯困） （5）体感音乐配合心理减压放松训练 在做心理减压放松时，振动不宜调试过大，治疗师在引导患儿时应配合音乐的旋律，对环境要求也应以暗适应环境为主，四周不宜过于吵闹，心理治疗师首先与患儿建立良好关系后（患儿对治疗师足够信任）再进行放松训练。 （五）治疗案例 一躺忘忧缓痛 又觉睡意朦胧 好似仙境畅游 起身倍感轻松
