正如第4章的调查结果所显示的,许多有抽动障碍的人诉称,在一种或多种特定的情况下,抽动会出现或加重,这包括光线、运动、触摸、气味、声音和热。这种所谓的超敏反应(hypersensitivity),在有学习障碍的人群、自闭症人群以及患有慢性疲劳综合症和化学敏感性的人群中很常见。 学会如何识别可能导致或加重抽动症状的感觉问题,对你如何解决这些问题大有裨益。通过调整环境或治疗方式,从而减轻这些超敏反应,可能会缓解一种或几种症状。例如,当孩子对热敏感时,降低室温、别给孩子穿过多的衣物,有可能会减少抽动,并改善孩子的情绪。 我们没有列出所有可能导致感官超敏反应的潜在原因。除了以下提示外,在寻求医疗解决方案时还应考虑是否存在有毒物质接触或重金属中毒(例如汞)的可能性。这种情况下,可能需要排毒或其他治疗干预才能获得完全缓解。可以通过化验确定体内是否有过量的有毒物质。 本章讨论每个感官区域,并概述了实际操作步骤。 对热敏感 “妈妈,这里太热了!快打开空调吧!”即使旁边的孩子没有感觉到任何不适,但有些存在抽动障碍的孩子在温暖或炎热的温度下会感到烦躁或症状变得严重。他们也许会穿着舒适的运动衫或夹克开始新的一天,但一旦上了校车或在户外开始热身时,他们总是第一批脱掉衣服的人。 研究结果表明,室温升高会让约三分之一有抽动症(TS)的成年人的症状增加。一些孩子也会出现类似反应。ACN的抽动触发因素调查的结果也支持这种关联性:炎热是最常报告的诱因之一。同样,据报道,温度的急剧变化也是抽动的触发因素之一。所以,大家要学会针对此类情况做出相应的调整,以使抽动的孩子尽可能感觉舒适。以下是针对那些对炎热敏感儿童的建议: -即使需要其他人多穿些衣服,也要尽量保持气温凉爽以减轻抽动症状; -如果穿宽松的全棉衣服感觉非常好,尽量穿这种衣服; -在户外阳光下玩耍时戴上帽子,不要给孩子穿太多衣服; -确保在户外玩耍时,凉的饮用水取用方便; -在炎热的天气里在户外玩耍时,尽可能给孩子安排有趣的水上活动; -买那种容易脱的儿童外套或运动衫; -教孩子学着观察对炎热敏感的迹象,让孩子进行自我监控。鼓励孩子表达自己的需求,最后 -考虑感觉统合疗法。 触觉敏感 对触摸的过度敏感反应会加剧抽动。当与他人、家具、衣物等物品、风以及食物接触时,可能会发生过度的触摸反应,即触觉反应。粗糙、起伏、模糊或粒状的纹理会让人感到烦躁。 对触摸的反应可能大相径庭。一个孩子可能会很享受轻度的背部按摩,而这样的按摩可能会让另一个孩子不舒服地扭来扭去。如果触觉敏感方面可能存在问题,请尝试以下方法: -剪掉衣服上的标签; -所有新衣服要先洗再穿,并洗到衣服柔软为止; 将衣物在放有食用小苏打的洗衣桶中浸泡一整夜,然后在洗涤过程中添加非过敏性的洗涤剂可帮助去除新衣物中的某些化学物质和异味。 -使用非过敏性、无味的洗衣粉定期洗衣服。保证漂洗两次; -不要强迫孩子穿会引起不适的衣服。在外观上要舒适一些,选择全棉、宽松的衣服; -确保家具和汽车内饰没有刺激性。询问孩子何种情况下感觉最好,如果有必要的话,在家具或车内选择一些光滑的桌巾或饰物; -避免使用思高或其他经过化学处理的织物; -使用全棉床单和毯子;有些人喜欢盖重重的厚被子,另有一些人则觉得盖得越少越好; -了解什么程度的触摸感觉最佳。如果你的孩子不喜欢被拥抱或触摸,这可能是由于感觉上的自我防御。一个坚实的触摸或拥抱有时会比轻柔的触摸或拥抱感觉更好; -考虑感觉统合疗法,包括威尔巴格触觉刷,这是治疗师用来减轻触觉反应的一种方法。 对气味(和化学物质)敏感 对于具有化学敏感性的人而言,气味的反应可能让他们不胜其烦,一些抽动的人也抱怨这种情况。虽然其他人可能不会对低水平的有毒化学物质或其他排放物感到困扰,但可能会让有化学物质和气味敏感的有抽动障碍的人感觉不适(当然,不是所有的化学品都可以通过气味分辨出来),以下常见的办法可能会对此有所帮助: -做好房屋通风; -如果不能忍受食物和烹饪的气味,请使用通风的厨房风扇或油烟机; -不使用任何有香味的个人护理产品; -请勿使用香薰蜡烛、市售的空气清新剂或香薰摆件; -改用天然无味清洁剂; -不要使用容易触发抽动的香水、古龙水或须后水,也不要让有抽动的人通过他人接触这些香水; -即使你没有注意到,但如果孩子抱怨有奇怪的味道,也要尽可能帮他解决; -注意孩子在学校的环境是否健康; -避免新油漆和新地毯、重新装修、新的板式家具和橱柜,以及其他可能的化学暴露源; -使用带有HEPA过滤器的高质量空气净化器(过滤PM2.5); -有些气味可能与霉菌有关。如果你对此有所怀疑,请对房屋进行霉菌污染检查。霉菌可对免疫系统造成不利影响,根据观察,霉菌也会引发抽动。 移动 ACN收到的报告表明,身体运动——例如从静止状态转为动态,可能会导致抽动增加。当运动问题与晕车相关时,可以采用传统的顺势疗法或中草药疗法。此外,运动场景还应考虑在乘汽车、公共汽车或火车的情况。 医学博士杰拉尔德·艾伦伯格(GeraldErenberg)向ACN建议,当准备运动或身体运动开始时,如准备开始跑步时,出现了抽动,它可能是一种罕见的脑部疾病的症状,这种疾病被称为发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(paroxysmalkinesigenicchoreoathetosis,PKC)。这种情况下,应咨询运动专家以进行正确的诊断和治疗。 对味觉过敏(饮食) 当孩子拒绝一种食物时,可能是由于味道、食物的温度或质地、食欲不振、恐惧、吞咽困难、胃部不适或这些因素的结合。当孩子发育迟缓存在可能影响肌肉和咀嚼/吞咽过程的其他状况时,请咨询医生或职业治疗师以寻求建议。以下一些建议可能会有所帮助: -确定对放在嘴里的食物感觉过敏是否是主要问题。可以尝试着食用不同形状和质地的食物,例如柔滑的、松脆的食物,或搅拌的、切碎的、冷冻的等方式来确定是否存在这种问题; -如果孩子对新食物感到困扰,可以先让他/她试着舔食,看看他/她是否会避免吞咽或对吞咽感到焦虑; -提供冷藏食品;有报道称,这种方式与加热的食物相比,味道没有那么强烈; -了解营养失衡、消化困难或吞咽问题可能从根本上影响抵抗力; -如果问题仍然存在,请咨询医生。 听觉敏感 ACN的抽动触发因素的调查结果表明,大量的抽动人群会因为声音问题而加重症状。响亮的声音以及突然或刺耳的声音(例如打喷嚏、警铃、铃声或狗吠)会增加敏感人群的抽动。可能不会打扰到一般人的持续噪音也会令人烦恼,例如冰箱或空调的嗡嗡声,电视打开的时候有人在打电话,汽车发动机的运转声或播放的背景音乐。 关于声音敏感性原因的理论包括:5-羟色胺代谢缺陷、化学物质敏感性、镁和其他营养素缺乏以及汞中毒。未来的研究应该会努力确定这些可能性。根据具体情况,以下是一些可供考虑的建议: -一旦你意识到对声音非常敏感,请尽可能将噪音降至最低; -尝试在适当的时候使用耳塞; -播放一些悦耳的声音,例如CD或舒适的环境声音音乐; -使用具有白噪声或降噪的耳机,从而减少噪声影响; -考虑服用镁补充剂; -如果问题不容易解决,可以考虑听觉统合训练(AuditoryIntegrationTraining,简称为AIT)。这种方法有时用于患有自闭症、注意力缺陷多动症和存在学习障碍的儿童。尽管批评者认为其有效性的证据非常薄弱,但圣地亚哥的自闭症研究所对自闭症的AIT回顾性研究表明,它可以产生积极的结果。使用AIT作为减少抽动的任何尝试都是探索性的,因为该领域的研究尚未完成。 视觉过敏 将在下一章里详细讨论视觉敏感和抽动症状。 文章可能对你也有帮助