1年前的一天,长沙10岁的诺诺(化名)像往常一样起床,就在他启动“起床”这个动作的瞬间,身体像被施了“魔咒”一样:双手不受控制地内翻,面部表情不由自主地变形僵硬,甚至不能正常清晰地说话。这可把家人吓坏了,可不到1分钟,诺诺又恢复了正常。
然而,在此之后,这个“魔咒”时不时地找上诺诺。一次转身、一次跳跃、一次下蹲起身……最普通的一个动作都可能触发“魔咒”。电梯到达,他没办法正常让出道路;公交车到达,也没办法正常上车,只能龇牙咧嘴的在门口僵硬着。诺诺和家人承受着周遭异样的、探寻的、甚至鄙视的目光。
为了解开“魔咒”,父母带着诺诺辗转来到医院就诊。在经过了头颅磁共振、脑电图的相关检查排除了癫痫、心因性疾病及假性发作等疾病后,诊断为发作性运动诱发运动障碍(PKD)。
医院儿科主任薛亦男主任医师解释,发作性运动诱发性运动障碍(PKD)又称发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症,是发作性运动障碍中最常见的类型,以突然运动诱发短暂的不自主运动为特征。由于相对少见,PKD易被误诊为癫痫或其他发作性疾病。
PKD分为原发性和继发性,原发性PKD主要是由于PRRT2和TMEMA基因突变导致,极少数患者亦可能检出KCNA1基因突变。继发性PKD原因包括多发性硬化、头部外伤、假性甲状旁腺功能减退等。
PKD的临床表现包括以下几点:发作时表现为肢体和躯干的不自主运动,如肌张力障碍、舞蹈样运动、扭转痉挛、投掷样动作等,以肌张力障碍和舞蹈样动作最为多见,其中约70%患者发作时出现怪异表情和构音障碍。发作可仅累及单肢、偏身,也可为双侧交替或同时出现。
值得注意的是,PKD发作时患者意识清晰,能正常进行对话。部分患者在婴幼儿时期可能发生过良性家族性婴儿惊厥、婴儿惊厥伴阵发性舞蹈手足徐动症、热性惊厥、癫痫等,极少数患者可出现发育迟滞、智能减退、语言功能障碍、自闭等。除了在发作时所观察到的不自主运动表现外,在发作间期,神经系统体检无明显异常体征。
薛亦男主任医师提醒,如果发现孩子出现异常行为、动作需要及时就医,及时干预,以免影响孩子身心健康成长。
潇湘晨报记者夏盛通讯员刘莹婷石荣
新闻线索爆料通道:应用市场下载“晨视频”客户端,进入“晨意帮忙”专题;或拨打晨视频新闻热线-。