原创文章,转载请注明出处！ 赵桂英，医院儿科副主任医师、教授，重点研究领域：儿童预防保健，早期教育，生长发育等。 小儿脑组织损伤后，出现比同龄儿明显延迟的运动发育以及异常的姿势和运动等症状。并且且随着小儿成长，症状也发生变化，不同时期的小儿脑瘫临床表现也有一定的差别。婴儿时期脑瘫患儿的临床表现有这些： 1岁以内的婴儿时期主要表现为小儿运动功能的未成熟性，也就是说，这一时期的脑瘫患儿与同龄儿相比，运动功能的发育表现出明显的落后与停滞。如3个月的小儿不能抬头，4~5个月的小儿不能主动伸手触物，6~7个月的小儿不会独坐，8～10个月的小儿不会爬，10~12个月的小儿不会站等。但比较严重的脑瘫患儿在婴儿时期也会出现运动和姿势异常。如果我们仔细观察，一定会发现这些异常。 脑性瘫痪的小儿在新生儿时期常表现为吸吮无力、喂奶困难或拒乳。有的小儿出生后十分安静，不哭或哭声微弱，或持续哭闹、睡眠困难呈烦躁不安状态。有的小儿出生后少动，全身松软，肌肉松弛无力。而有的小儿则全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去。有的小儿在新生儿期即出现对噪声或体位改变易惊，尖叫或有频繁抽搐现象。 此阶段的脑瘫患儿表现为不注视。头不稳定，左右摇动，脖子不能竖直。拇指内收，手紧握拳，不易张开。俯卧位不能抬头。肌张力低下或增强，表现为全身发软，呈非对称性姿势。或全身发硬，躯干硬性伸展。 此阶段的脑瘫患儿表现为不注意看人，不追着眼前的物体看，眼睛不灵活。表情淡漠、呆板，逗时无反应，不会笑。有的患儿动作缓慢，不会翻身，俯卧位抬头达不到90°。患儿拇指仍内收、握拳，手不张开，见到物体时手不伸出去抓物或用一只手抓物。身体逐渐变硬，可出现下肢交叉现象。 此阶段的脑瘫患儿不会伸手抓物，见不到小儿用手抓物后再用两手将抓到手中的物体送入口中的手、口、眼相互协调的姿势。患儿的两侧肢体常呈非对称性姿势，翻身困难。俯卧位抬头时，不能充分伸展躯干和四肢，用肘关节支持前臂外展困难。患儿可出现头背屈，肩后伸，下肢可出现伸展交叉的剪刀状姿势或呈足尖站立姿势。有的患儿上肢肌张力增高，手握拳呈僵硬状态，尤其在穿衣时，上肢难入袖口等。 此阶段的脑瘫患儿不会坐或坐不稳，爬行困难。因双下肢肌张力增高，患儿难以独站。当将患儿垂直抱起时，可见其两下肢伸直，两腿交叉呈剪刀样；若将患儿放在地面上，可见足跟悬空，而足尖着地。有的患儿两上肢肘关节屈曲放于胸前，或上肢向内、向后旋转伸展，拇指内收，其余四指紧紧握住拇指，不能做对指运动，很难做精细的手指捏、抓物体的动作。
