孤独谱系障碍的诊疗研究进展中

发布时间:2021-8-13

孤独症/孤独症谱系障碍早期识别(一)正常婴幼儿发展阶段里程碑:1、与社会交往相关的婴儿视觉发展

i.视觉偏爱:新生儿期出现

ii.视觉追踪:新生儿期对人脸的追踪即多于对其他物体的追踪

iii.对视和模仿

2、与社会交往相关的婴儿听觉发展

i.婴儿刚出生时,听觉的发展水平高于视觉

ii.语音感知:偏爱母亲的声音

iii.四月,呼之转头看

、与社会交往关系密切的婴儿社会情感发展

i.社会性微笑

ii.自发的微笑(0-5周)

iii.无选择的社会性微笑(、4周起);对熟悉陌生脸及面具笑

iv.有选择的社会性微笑(~5月起);对熟悉脸笑

v.互动2月后

4、模仿、象征性游戏、同伴交往5、共同注意及社会参照(二)ASD患儿的早期临床表现

ASD患儿的上述发育里程碑会受到损害,孤独谱系障碍早期临床表现:

1、ASD儿童自出生后2月起目光注视逐渐减少

前瞻性研究,名研究对象,59名高危ASD婴儿,51名低危ASD婴儿。采用眼动仪追踪两组受试婴儿2、、4、5、6、9、12、15、18、24月龄对眼睛、口腔、身体、物体的注视时间。三岁时,高危组12名确诊为ASD,低危组有1名确诊ASD。

2、ASD儿童6月时对社交情景自发注意减少

对6月龄孤独症高危儿和低危儿进行视觉追踪任务测查。根据第三年诊断分组,进行对比分析:以后发展为ASD的儿童,在6月时对社交情景的注意减少,当儿童确实注意社交情景时,视觉追踪女演员少,尤其是她的面部,并不伴有对物品注意的增加。

、孤独症同胞母婴相互作用较非孤独症同胞差。4、后来被诊断为ASD的同胞在12-24月,注意转移的潜伏期延长,注意固着。5、ASD患儿出生后第一年有一系列特殊表现、行为特征:

目光接触问题,视觉追踪问题;对名字反应少,模仿差;缺少社交兴趣和社交微笑;共同注意问题;语言表达和理解发育延迟

具有特点的早期气质类型:6月时明显被动和活动减少;之后有极端的烦躁沮丧的反应;正性情感表达减少;倾向于将目光固定于环境中的特殊物体;视觉注意转移的潜伏期延长

6、ASD患儿出生后第二年有一系列特殊表现

缺少适当的目光注视;目光注视缺少快乐、热情或温暖的表达;缺少欢乐及兴趣的分享;缺少期待的动作和姿势;缺乏对言语指示的反应;叫名字无反应;缺少目光、表情、姿势、声音的协调性;缺少用手指;缺少显示;不寻常的词语;发音缺少辅音;躯干、肢体、手的刻板重复动作;用物品做刻板重复动作;不玩多种玩具;烦躁沮丧时难以安抚。

7、中国家长应当注意,一旦孩子出现以下症状时,需要及时就诊:(三)当前ASD早期筛查使用的方法:

1、ASD筛查APP

2、人工智能在筛查诊断中的运用

、对家庭录像的机器学习

4、可穿戴智能眼镜

5、生物标记物

6、生物标记物系统综述

7、影像学标记物

8、眼动标记物

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未完待续~

下一讲:孤独症谱系障碍治疗进展

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