脑卒中吞咽障碍的治疗

发布时间:2021-8-28

饮食指导

吞咽障碍患者的饮食尤其需要重视,应在治疗师与医生的指导下选择正确的体位、食物性状、进食方法来进食,以下介绍脑卒中患者进食遵循的一般原则。

食物选择原则:以密度均匀、粘性适当、不易松散、较软的食物比较安全。

例如米糊、软烂饭、软面包等。根据吞咽情况和治疗师的建议来选择适当性状的食物,一般首选糊状食物。

也可通过增稠剂来改变食物性状,减少病患误吸风险。

进食/喂食注意事项1)进食体位①能坐起来的患者,尽量在坐位下进食。②不能坐起来的患者,一般至少采用30°半坐卧位,头部稍前屈,以健侧吞咽。禁忌平躺位进食。③吞咽时避免仰头,有必要,则指导患者稍使用低头姿势吞咽。2)控制进食速度与每口进食的量:要叮嘱患者吞咽每口食物结束后再进行下一口食物的进食,并且控制每口进食的分量,不宜过多。3)保持进食时环境安静,避免分散患者注意力,避免在进食时与其交谈4)进餐后保持姿势30min,进餐后清洁口腔。

进食观察与及时就诊

吞咽障碍会导致多种不良后果,如误吸、肺炎、营养不良和脱水、窒息等。而误吸是吞咽障碍最常见,且需要进食处理的并发症,食物或唾液的误吸,会引起反复肺部感染,甚至出现窒息危及生命,因此家属或陪护者需了解提示误吸的症状与体征。

若发现病患有以下症状与体征,建议及时就医。1、患者进食后声音改变,声音变为嘶哑或喉中发出“咕咕”的潮湿声。2、患者进食后自主咳嗽减弱。3、患者进食后痰液增多,咳嗽增多。4、患者进食后发生呼吸不畅、脸色发紫或苍白、意识不清。

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