一度被打入冷宫的时间疗法,迎来第二春了吗

发布时间:2021-11-12

原文以Medicinessecretingredient—?itsinthetiming为标题

发布在年4月17日的《自然》新闻特写上

原文作者:LynnePeeples

将给药时间与病人的生物钟同步起来具有显而易见的益处,但数据是否足以克服长期以来的障碍还是一个未知数。

CaroleGodain记得她9年前参加的临床试验的很多细节。按一个蓝色的按钮,她就会得到化疗药物,然后绿灯亮起来表示药物滴到了她的静脉。当然还有注射时间,每晚10点,每次治疗都如此。

IllustrationbyViktorKoen

各种结果显示,当时留给Godain的时间所剩无几。她的第一次结肠癌治疗失败了,最后一次全身扫描显示,她的肝脏内有27个肿瘤在生长。因此,这位来自法国图尔的心理学家得到了参加维医院的一项临床试验的机会,该试验旨在检验在每天的特定时间给药是否会带来更强的药效或者是否会减少副作用。理想的情况是,这两个目的都能达到。Godain说:“我想提高自己被治愈的机率。”

如今,43岁的Godain已经被治愈了。治疗Godain的肿瘤学家FrancisLévi表示,虽然这一惊人的结果是出乎意料的,但越来越多的证据应该会促使人们对时间疗法产生更多的兴趣——规划治疗时间以得到最好的效果和最小的副作用。

人们对身体的昼夜节律,也就是生物钟,进行了长达四十几年的研究,生物钟会影响从哮喘到癫痫等各种疾病对药物和治疗的反应。研究表明,当今大多数的畅销药,包括胃灼热药物和勃起功能障碍药物,都是在一天中的特定时间服用时效果更好。Lévi目前就职于英国考文垂华威医学院,他领导了法国国家生物医学研究机构INSERM的一支团队,他说:“服药时,你一定知道剂量。我们发现有时候服用时间甚至比剂量更重要。”

然而由于各种原因,时间疗法,有时称为时间药物,仍然处于临床实践和药物开发计划的边缘。例如,直到十年前,科学家都还无法解释导致这些昼夜节律效应的分子基础。再如,临床数据一直不一致,尽管Lévi早期的几项试验显示接受时间疗法的患者治疗效果更好,但后来一项更大型的试验得到了参差不齐的结果。大多数患者没有像Godain一样幸运。

明尼苏达州梅奥诊所的肿瘤学家AxelGrothey表示,时间疗法面临的挑战是双重的:“一方面我们需要更多可靠的数据,另一方面我们需要证明这种做法是可行的。”他认为这种策略对于癌症治疗是不现实的。预约进行化疗的情况与电影院的座位预定情况大致相同,Grothey说:“下午4点这一时段可能供不应求,因为有太多需要在这个时间开始治疗的病人。”

尽管如此,Lévi和其他人仍表示乐观。全球性的非营利研究组织路德维格癌症研究所的科学主任ChiVanDang已经留意到人们对时间疗法“重新产生兴趣”,这在某种程度上是因为昼夜节律科学迅速发展,并且已出现一些旨在个性化研究单一个体昼夜节律的实验和技术。Lévi认为,这些努力可能有助于阐明临床试验结果的不一致性,并使时间疗法对医生和患者来说变得更为可行。

Dang在去年9月由美国国家癌症研究所(NCI)举办的一个时间疗法研讨会上做了主旨演讲。作为世界上最大的癌症研究资助机构,NCI在几个月前开放了一项基金申请,旨在资助昼夜节律过程如何影响疾病进展和对治疗的反应这一领域的研究。Dang说:“已有证据显示时间疗法有益处,我们不能忽视它,我们只是需要以更智慧的方式应对挑战。”

时钟守望者

去年是时间疗法备受

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