北京出名的白癜风医院 http://www.t52mall.com/ 痴呆并不是一种单一的疾病，而是一组慢性的、获得性的、进行性的智能障碍综合征，临床上以逐渐出现的智能减退为主要特征，同时可伴有不同程度的人格改变。除了老百姓耳熟能详的“老年痴呆”—阿尔茨海默病之外，血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆及正常颅压性脑积水等疾病也是痴呆的常见类型。 随着全球人口老龄化进程的不断加剧，年龄相关疾病所造成的社会负担日益严重，其中，痴呆是老年人到神经内科就诊的常见原因。了解不同类型痴呆之间的差异，有助于照料者更好的开展照顾工作，对症施策。以下将分别介绍几种常见痴呆类型的基本特点： （1）阿尔茨海默病（简称AD）：发生于老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变，是老年期痴呆最常见的类型，约占痴呆患者的50%-70%。阿尔茨海默病常表现为记忆力、计算力、判断力、注意力及语言功能的减退，也可表现出情感和行为障碍，甚至丧失生活自理能力。记忆力下降往往是是阿尔茨海默症患者出现的首要症状，尤其以短期记忆为主，但在发病初期通常不易被察觉。 （2）血管性痴呆：是指各种脑血管病引起脑组织血流灌注异常而导致的痴呆，与阿尔茨海默病的临床表现类似，但治疗及预后大相径庭。血管性痴呆通常突然起病（数天至数周），呈波动性进展，除记忆力减退外，患者通常可伴有意志消沉、情绪低落，焦虑或欣快的症状。但皮质下小血管性痴呆起病相对隐匿，发病进程较缓慢。 （3）额颞叶痴呆：是一组与额颞叶变性相关的痴呆综合征，以明显的人格、行为异常和言语功能障碍为主要特征。该病的发病年龄较早，绝大部分患者在65岁之前发病，典型的头颅影像学标志为额叶与颞叶的萎缩。 （4）路易体痴呆：以波动性的认知障碍、帕金森综合征和视幻觉为主要特点，其他临床表现可有睡眠障碍、自主神经功能紊乱和性格改变等，发病年龄多位于50-85岁。与阿尔茨海默病患者相比，该类患者的神经精神障碍更为严重，生活自理能力更差。 （5）帕金森病痴呆：是指帕金森病患者的认知障碍达到痴呆的程度，痴呆的临床表现通常在帕金森病运动症状出现10年或之后出现。与阿尔茨海默病患者相比，此类患者的执行功能障碍与视空间功能缺陷较为严重，记忆能力损害程度略轻。同时，帕金森病痴呆患者也可表现出反复发作的视幻觉。 （6）正常颅压性脑积水：起病较为隐匿，无明确的卒中病史，通常表现为进行性的智能衰退、共济失调（在运动中保持身体平衡或保持姿势的能力受损）和尿失禁。正常颅压性脑积水是可治性痴呆的常见原因。 （7）亨廷顿病：又称“大舞蹈病”，是一种家族性遗传病，多于35-40岁发病。发病初期常表现为全身不自主运动或手足徐动，伴有易激惹、淡漠及压抑等，发病数年后可出现认知衰退，早期以记忆力下降、视空间功能障碍及言语障碍为著，后期发展为全面性的认知功能下降。 （8）进行性核上性麻痹：是一种较为罕见的神经系统变性疾病，多发生于50-60岁男性，起病隐匿，逐渐加重。本病以姿势不稳、眼球随意运动障碍、运动迟缓和轻度痴呆为主要临床特征。 （9）肿瘤、外伤、感染、中毒与代谢性疾病：肿瘤、外伤以及中枢神经系统的感染性疾病如艾滋病、神经梅毒、朊蛋白病和脑炎等均是痴呆的可能原因。此外，维生素B12缺乏与甲状腺功能减退等代谢性疾病，酒精、药物、一氧化碳与重金属中毒等也可以导致痴呆的发生。 了解痴呆的不同类型，可以使广大患者及家属在家中即可做到“早预防”，“早发现”，远离痴呆的危险因素。一旦发现家人有疑似认知功能的情况，“早就医”是不变的原则。 出诊信息： 付源主任医师/博士生导师 浙江大医院神经内科 出诊时间： 周一：浙江大医院之江院区，上午 周二：浙江大医院庆春院区，上午 周五：浙江大医院庆春院区，下午
