阵发性运动源性舞蹈手足徐动症的治疗与预后

发布时间:2014-10-3

1 年后仍补钙治疗,但无pkc 发作,pet未显示原有部位低代谢

多数阵发性运动障碍(pkc)病人抗癫痫药治疗有效,如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、氯硝西泮等随着年龄增长,症状逐渐减轻,但氯硝西泮有催眠不良反应一般小剂量卡马西平即可满意控制pkc ,其剂量和水平明显低于抗癫 剂量一般卡马西平100 mg·d - 1 ,血清卡马西平水平10μmol·l - 1 (抗癫 血清水平20~50μmol·l - 1) picard 等报道2 个pkc 家系,其中4 例给卡马西平50~200 mg·d - 1获得满意疗效6 例未治,其症状随着年龄增长(18~30 岁) 逐渐缓解gokcay 等报道奥卡西平(oxcarbazepine) 初始剂量300 mg·d - 1 ,逐渐增至900 mg·d - 1 疗效好并无不良反应拉莫三嗪(lamotrigine) 为电压门控钠离子通道依赖性阻滞剂,动物实验证实其抗癫 作用类似于苯妥英和卡马西平uberall 等报道3 例儿童 pkc 给小剂量拉莫三嗪治疗效果良好pereira 等报道1 例13 岁男性儿童,卡马西平过敏,丙戊酸钠无效, 给拉莫三嗪50 mg ,2 次·d - 1治疗后,不自主运动完全消失继发性pkc 治疗主要是病因治疗,volonte 等报道1 例44 岁男性iph 所致pkc ,补钙治疗前pet 检查显示双侧纹状体腹侧明显低代谢

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