左旋多巴能有效的减轻帕金森病患者的运动症状,然而这类药物使用3-5年后,本身的一些局限性就会出现,会增加患者发生运动并发症的风险,表现为“剂末现象”、“开关现象”、异动症等2。运动并发症治疗困难,重在预防。 剂末现象 剂末现象,是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化。通常所说的“清晨运动不能”就是剂末现象的一种最常见的表现,主要是多巴胺细胞随病程进展不断减少,多巴胺合成、储备、释放能力下降,夜间的时间长,中枢神经系统内药物储存不足所致7。 开关现象 开关现象,指症状在突然缓解(开期)和加重(关期)间波动,关期伴有明显的无动症,开期常伴有异动症。在生活中常表现为突然僵硬、无法动弹,比如走路时突然迈不开步子等,持续数秒钟或数分钟,然后突然缓解,伴有明显的异动症。“开关现象”是一种常见的左旋多巴类药物的副反应,机理尚不明确,其发生与服药时间、药物血浆浓度无关,故无法预测发生关期的时间7。 异动症 异动症,是指舞蹈样或手足徐动样不自主运动、肌强直或肌痉挛可以累及头面部、四肢、躯干,有时表现单调刻板的不自主动作或肌张力障碍7。 无论是“开关现象”还是“异动症”,治疗上都比较困难,表现为持续时间不定,病症程度深浅不一,因此对患者来说,“开关现象”和“异动现象”对生活的影响可谓严重。 对帕金森病患者而言,运动功能的减退和非运动症状都会严重影响其生活质量。在之前进行的一项大规模研究显示,与其他8种慢性病(包括心脏病和糖尿病、关节炎等)相比,帕金森病患者的生活质量降低得最为严重。 帕金森病患者的照料者同样存在着生活质量下降的情况。这一点在帕金森病治疗中经常被忽视。照料者生活方式的改变造成其身心疲惫、精神焦虑和抑郁。照料者生活质量的下降,也进一步加重了帕金森病治疗的经济负担。 如何预防帕金森病 一、适当的加强体育运动及脑力活动,不但有益身心还能延缓脑神经组织衰老。例如跳舞、下棋、打太极拳等。 二、发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时,医院就诊,争取早诊断、早治疗。也是帕金森的预防方法。 三、需避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。这些都是会导致帕金森的发生的因素。 四、避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。是帕金森的预防方法。 五、防治脑动脉硬化是根本措施,临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。这样才能够抑制住帕金森的发生。 帕金森是神经系统难治性疾病,帕金森多与肝肾亏虚有关。老年体力渐衰,肝肾精血亏虚,肝木失却肾水涵润,筋脉失养,风阳扰动,导致肢体震颤。肝脏体阴而用阳,体柔而性刚,主升主动。肝风内动,多源于肝阴暗耗,肝失滋养或肝郁化火,而阴虚火旺,日久熬津为痰,凝血为瘀,痰瘀互结,阻滞脉络,终至筋脉失养,出现震颤麻痹所特有的运动减少、肌张力增高、肢体震颤等症状。 就帕金森病(震颤麻痹)病因而言,多属本虚标实,虚实夹杂之症。本虚系肝肾阴亏,标实为肝风瘀痰。因此,补益肝肾、平肝息风、豁痰祛瘀、标本兼顾是震颤麻痹治疗的总则。 消颤汤治疗帕金森主要分为两个阶段进行治疗: 中医药文化倡导,采自然之物为药,君臣佐使是中医药的组方原则,药性各异的药材,如君主大臣僚佐使者一样,君臣有序各司其职,相辅相成,构成中药配伍的原则和格局。 北京太壹园中医祝早日康复! 格局越大,越不纠缠;智慧越高,越不贪婪!——王不古 End 扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏