e 脑 瘫 是以中枢性运动障碍为主的综合征,同时因脑损害还表现其他方面的障碍,也称脑性瘫痪合并症或重复障碍,常见的脑瘫合并症有以下几种。 脑瘫及脑瘫合并症 1 脑性瘫痪合并癫痫 在脑瘫合并症中以癫痫发病率最高,综合报道癫痫占婴幼儿脑瘫中的发病率占加20%-30%。尤以重度弱智及痉挛性四肢瘫痪发生率最高,可占其病例的40%一50%。 据癫痫发作的国内分类法,脑瘫合并癫痫的表现以全身强直阵挛发作持续状态(惊厥)为最显著,其次为肌阵孪发作,再次为精神症状发作。 2 脑性瘫痪合并智能障碍 有学者分析7个国家例脑性瘫痪智能分布,25%的患儿IQ值在90一(正常);25%的智能IQ值在71~89;50%的智能IQ值在70以内。 脑瘫合并智能障碍的因素多见于核黄疽、窒息、未熟儿,这类孩子出生后获得性脑性瘫痪合并智能障碍的比例更高些。 3 脑性瘫痪合并语言障碍 约有50%的小儿脑瘫伴有语言障碍,并往往以吮吸、吞咽及嚼嘴障碍为先导,可表现发音不清、构语困难、语言表达障碍及失语。 语言障碍程度与运动丧失能力有直接关系,语言发育迟滞与智能高低成正比。语言障碍在手足徐动型的脑瘫中占88%,因为他们往往合并听力障碍。 4 脑性瘫痪合并感觉障碍 (1)知觉、认识障碍 脑瘫患儿往往存在两点识别、形的鉴别、空间知觉等认知障碍。知觉和认识障碍在脑瘫评价、制订训练计划时都应作为重点考虑。 (2)眼和视功能障碍 脑瘫常合并斜视及视功能障碍,曾调查名脑瘫患儿,眼病发病率为23.2%.其中以内斜视为多见,其他有眼颤及凝视障碍.以及追视、上方斜视、麻痹等。弱视的发生率也较常见。 (3)听功能障碍 听功能障碍可分末梢性和中枢性,脑瘫患儿多见末梢性听功能障碍,其发病原因可因胎内先天性感染、围生期窒息、新生儿核黄疸、脑膜炎以及头颅外伤所致。 (4)其他 小儿脑瘫还可以合并其他器官发育障碍,如牙齿发育障碍、体力障碍、健康障碍和情绪障碍等。 脑瘫是一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病,患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程,需要长时间不间断地坚持康复训练。因此,非常需要家长的密切配合。 温馨提示: 脑瘫的主要原因包括: 产前因素:孕期感染、遗传因素、多胎儿童等。 产时因素:早产、低体重,窒息,新生儿缺血缺氧性脑病等。 产后因素:高胆红素血症等。 在此提醒准妈妈们做好孕期护理,新手爸妈要注意新生儿的护理,针对可预防病因,提前发育做好护理工作。 就医指南