年，由英国物理治疗师Bertabobath和她的丈夫karelbobath根据英国神经学家jacrson的“运动发育控制理论”，经过多年康复实践提出的评定和治疗小儿脑瘫的方法。 Bobath疗法很早就用于儿童脑瘫康复训练，根据儿童神经发育顺序，利用抑制促通、叩击手技，抑制异常姿势和运动模式，训练过程需要把握整体，使头、颈、躯干、骨盆控制在中心位后进行四肢的运动，尽量引导患儿主动运动，以发挥最佳效果。康复训练目的在于改善脑瘫患儿日常生活自理的能力和促进运动发育。目前，Bobath疗法已经成为世界上治疗脑瘫疗效最好的方法之一。 具体的治疗技术： 反射性抑制/模式、促通、运动轨迹、专注于分解动作、诱发运动、控制关键点，等等。 1.控制关键点 关键点控制是指治疗师在对患儿身体特定部位或肢体肌张力产生重要影响的部位，它包括如头部、躯干、胸骨中下段的中间关键点，肩峰和骨盆的近端关键点以及手足的远端关键点三个部分进行调节。脑瘫患儿因有不正常肌肉张力及感觉异常的现象，抑制手法就是操作关键点，它可以让患儿有正常的感觉输入，并使这些输入传出的正确神经路径，获得正确的动作形式来纠正患儿的异常姿势，促进正常的运动模式和姿势。例如图：纠正站立，充分伸展髋关节和脊柱，治疗师控制患儿双肩。 促通是使患儿获得主动、自动反应和掌握动作技巧。在治疗过程中，为了最大限度诱发患儿潜在的能力，治疗师不断地利用抑制—促通手法来使患儿有正常的肌张力、动作模式、翻正反应及平衡反应。临床上主要应用的有上肢保护的伸展反应、躯干伸展反应、平衡反应的促通。例如下图：训练患儿翻身至四点支撑，治疗师控制头部关键点。 3.触觉和 本体感觉的刺激 主要是通过抑制性拍击、压迫性拍击、交互拍击、肢体负重及关节压缩等方法对患儿肢体进行刺激，使患儿对患侧的感知增加，从而帮助患者加强对其控制，主要适用于全身低肌张力或同时收缩障碍的难以控制姿势的失调型和手足徐动型。例如下图：患儿在爬行过程中，一侧下肢力量弱，通过绑沙袋，增加患侧感觉刺激，从而使患儿加强这侧肢体的控制。 通过使患儿呈俯卧位，双上肢向前方伸展，使头与脊柱形成一条直线，为了加强效果，训练师可用双手按在患儿背部，一手向头部方向，一手向骶尾部方向按压晃动，使患儿脊柱得到充分伸展。然后训练师移到患儿身体一侧(右侧为例)，将右手从患儿胸前伸到左上肢处，并握住左上肢，并轻轻拖起，训练师的左手放在患儿臀部上方，起固定作用，这时右手轻轻摇动，左手用力按压，使屈曲的躯干逐渐伸展。当患儿脊柱伸展充分后，训练师移到患儿头上方，使患儿用肘关节支撑，抬高头部，使脊柱充分伸展，促进抗重力肌发育，然后可用一侧肘支撑，一侧上皮向上伸展，训练师可轻轻上下抖动向上伸展的上肢，两侧交替进行，这种手法，利于脊柱伸展；利于头部调节，更利于抗重力肌的发育。如果患儿不能抬头，须训练师借助，用一手在固定患儿上臂的同时，用中指支撑患儿下颌，使其抬头，反复进行，使患儿体会抬头的感觉。 使脊柱伸展，是对屈曲姿势的最有力的抑制。为了加强效果，可使患儿仰卧。在腰部或骶尾部放上圆滚，可使躯干得到充分的伸展，因而屈曲的姿势得到了纠正。
