脑性瘫痪(cerebralpalsy)简称脑瘫,是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤,从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征。而治疗脑瘫,就必须坚持手术和康复相结合的原则,比如临床发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。
具体来说,做到对小儿脑瘫的有效识别与确诊之后,科学的康复治疗也就得到了保证:临床上我们遵循“康复训练-一期手术-二期矫形手术-康复训练”这样一套规范的治疗程度。第一种康复训练应在患儿被确诊病情之后立即展开,越早越好。
因为婴儿如果能在出生6个月内即进行治疗,其康复效果就相对更好。这时医院诊断后,在专医院或康复医疗机构进行,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练。
在这之后,符合手术指征的脑瘫患儿应在2岁半至6岁期间接受各类外科手术,如痉挛型脑瘫患儿施以FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿施以颈动脉外膜剥除术。二期矫形手术属于脑瘫二期手术,应在解痉手术之后方能进行,需要施治的是存在明显肢体畸形的患儿。在前三个环节顺利进行的基础上,术后的康复训练更是重中之重,来不及丝毫地疏忽。
一般来说,这个时期的康复训练分为恢复期、递升期、加强期、强化期等在院进行的四期及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果;当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗:主要包括运动训练、作业疗法、生活自理能力训练、理疗、矫形器具训练及合并症训练(如视觉、听觉、语言功能障碍方面的训练改善)。
需要提醒一点,脑瘫的孩子之间有很大的差别,有的脑瘫的孩子,只有小脑受到损伤,智力完全正常,还有一些考上大学的脑瘫孩子,这些孩子,他们的康复计划就应该是象正常那样,去接受正常的教育。
而现实生活中,有些脑瘫的孩子还是很严重的,不仅没有正常孩子那样的思维能力,甚至生活完全不能自理,吃、喝、拉、撒、都要有人照顾。对于这些孩子,他们的训练目标就完全不同,其一生中最重要的目标,就是如何做到生活自理,尽量减少家人的负担。