第六届中国康复医学会儿童康复专业委员会第十三届中国残疾人康复协会小儿脑瘫科普专业委员会提出的最新定义(年)脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征,这种综合征是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
脑瘫是由于发育脑损伤造成神经细胞元丧失,中枢神经生理协调障碍而引起随意运动能力减低。痉挛型偏瘫是常见的临床类型之一,痉挛型偏瘫患儿上肢,下肢的治疗重点应该着重于改善痉挛方面,只有降低肢体肌张力,缓解痉挛,才可以改善患儿上肢运动功能。所以解决肌张力亢进,是脑瘫康复治疗中的一个重要关键点。 中医特色疗法
中药塌渍属于中医益气活血范畴,益气活血、舒筋活络、治疗痹症,脑瘫的病机为肝强脾弱,肝主筋,脾主肌肉四肢。药方有舒筋柔肝的作用,可改善肝强脾弱的状态,活血舒筋、温经活血行气。中药塌渍通过水中溶解药物,还能使免疫和内分泌系统发生变化,不仅有消炎止痛、免疫抑制作用,还能促进淋巴回流,作用到人体起到缓解肌张力,改善肌力的作用。
《医林改错·论小儿半身不遂》云“手足痉挛,周身如泥塑,皆是气不大于四肢”王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。
进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。
同时中医认为,“肾为先天之本”,“肾主骨生髓通于脑,脑为髓海”,“肾虚则脑髓失养”。
中医上运用针灸治疗小儿脑性瘫痪,主要机制在于通过气血方面的调整去改变机体瘀血内阻的状态,增加脑组织方面的血液供应,以保证脑髓病变部位获得充足的营养,达到滋肝补肾、活血通络的目的,最终改善脑瘫的临床症状与体征。