北京哪家医院能看好白癜风 http://m.39.net/pf/a_4661155.html 赵红叶康复医学网ID:cnkfyx (医院康复科赵红叶主要从事OT于ST） 患者：ZXX，女，64岁，糖尿病，高血压病史。两个月前突发脑梗，现伴有言语不利，饮水呛咳，吞咽困难，右侧口面部感觉减退。患者主诉：大口饮水时，有呛咳，水会从口中流出，吞咽费力。 查体：右侧额纹向下，眼睑下垂，口角下垂，闭唇无力，右侧面部肌肉无力，鼻肌萎缩，右侧面部感觉较左侧减退，鼻唇沟较左侧深，吞咽反射启动延迟，舌肌力量减退，舌头缩短，舌向各个方向运动不灵活，下颌骨后缩，鼓腮时嘴漏气 诊断：吞咽障碍伴口面部功能障碍 治疗：1.放松面部紧张肌肉，刺激瘫痪肌肉。熟知面部解剖的治疗师要准确把握面部肌肉起止点，可以用棉签点按瘫痪肌肉：口轮匝肌，提口角肌，提上唇肌，枕额肌等。也可用手指轻扣，冰棒冷刺激，中频电刺激选用小的电极片，有条件的话可以用电动牙刷放在瘫痪肌肉处刺激。放松：降口角肌，降下唇肌，颏肌，降眉间肌，降眉肌等紧张的肌肉。 2.牵拉舌肌，使缩短的舌头恢复初长度，维持舌在各个方向的运动：舔嘴角，上唇，下唇，牙周，唇周，口腔周围的环转，卷舌，伸舌，缩舌等力量训练及灵活性训练。 3.放松喉部，将喉做左右，左上右上，左下右下方的松动。 4，用冰冻棉棒刺激患者咽部，软腭，并嘱咐患者咽唾液、空吞咽，并加入吞咽电刺激治疗，帮助恢复其吞咽能力。刺激唇周，颊部，帮助其恢复感觉，很多流涎病人不只是口闭合能力欠佳，或舌的运动不灵活，与病人的感觉减退也是有关系的。 5.牵拉下颌骨，下颌骨的高张力对饮食，言语带来了不利影响，降低下颌骨张力，使下颌骨运动更灵活。 6.口面部肌肉功能训练：闭唇，皱鼻，呲牙，扬嘴角，嘟嘴，下牙齿咬住上嘴唇等训练。 注意：做手法训练时，治疗师的力度不可过大，尤其是放松喉部及牵拉舌部时，更不要让患者喉部过度用力，这样容易刺激舌咽神经，引起咳嗽，不利于治疗。 日常生活中，要求患者饮水时先小口喝，吃东西小口吃，给吞咽反射启动一定的时间。 可用勺子吃饭增加其唇闭合能力，也可以引入味觉刺激增加其感觉能力，但糖尿病病人禁止用甜味刺激。用吸管吹泡泡也可以增加软腭上抬能力。最后，保持微笑，让下垂的嘴角自觉地扬起来吧! 经过三个月的治疗，患者大口饮水未见呛咳，未见水从口中流出，主诉吃东西不再难以下咽，手触喉咙检查吞咽速度加快，口面部肌肉力量增强，鼻唇沟变浅，口角下垂角度减小，皱鼻时鼻唇沟最高点出与健侧对称。舌的灵活性显著提高，吃完饭可用舌清理口周卫生。偏瘫侧感觉增强。鼓腮时不见口中漏气现象。患者曾因面部瘫痪不愿意见以前的朋友，邻居，现在自信心增强了，更加配合治疗了，不在害怕与别人接触，心态也越来越好了。 上述内容，绝对原创，希望对大家有所帮助，更期望大家提出宝贵的意见和建议。 点题班高命中（查看课表 考试时间安排） 3人拼团直减单人领券立减99 （全程班/包过班已含勿重复购买） 详询 长按识别限时立抢
