膝过伸出现的缘由及康复训练方法你了解过了

发布时间:2016-9-10

膝过伸也被称为膝反张或膝反屈畸形,又称“琐膝”现象,即在行走或站立进程中,患侧下肢在支持期出现膝关节过度舒展(膝舒展角度大于5°),身体重心后移,患侧髋关节过度屈曲,身体出现后倾趋势的现象。

膝过伸的缘由很多

1.膝前瘫痪或肌力低下由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌减弱,膝关节不稳定于伸直位,负重时强制后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。

2膝后瘫痪或肌力低下腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包括关节囊、韧带等松弛引发膝反张。常见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。

3股四头肌、腘绳肌控制能力低下膝关节的肌肉选择性运动控制能力差,缺少同时收缩性,致使膝关节不稳,主要见于手足徐动型脑瘫。

4支持相伸膝肌痉挛股四头肌张力太高特别股直肌,致使站立或支持相僵硬,在前进时躯干前屈,重力线落在膝关节前方,促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。

5跖屈肌痉挛或挛缩致使膝过伸由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方,代偿性构成膝反张,常见于痉挛型脑瘫。

6膝关节本体感觉障碍,膝关节控制能力差为了增加关节稳定性,使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张,主要见于共济失调型脑瘫。

另外,膝关节长时间屈曲畸形,致使髌韧带松弛,当腘绳肌松解后出现膝反张,也是脑瘫膝反张的常见缘由。“膝过伸”时间久了,会引发膝关节过度磨损,造成畸形。纠正方法是,走路时,患腿脚跟先落地,然后有意识地先曲一下膝盖,再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝,最好是棉制的,厚些,就可以解决问题。屈膝训练方法为:坐在一张稍高些的椅子上,两腿悬空,患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时,尽可能悬空保持住,然后再向前甩。等小腿能延续悬空一两分钟时,再做患脚踩地,膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度,训练成绩就可打满分了。在让小朋友站立并做一些活动的时候,可以斟酌将站立架的后面垫高一点点,使膝关节略微曲折,或向前略微推一点,或在膝关节关节后面垫些毛巾等。立位训练的时候一定要穿矫形鞋,增加肌力训练。若是股四头肌无力造成的,应当加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动训练。









































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