医生解析如何正确鉴别小儿脑瘫的早期症状

发布时间:2019-12-27

醫生解析:如何正確鑒别小兒腦癱的早期症狀

轉自腦卒中學堂

小兒腦癱典型的症狀表現為運動發育落後、肌張力異常、姿勢異常、反射異常,當家長發現這些症狀時往往提示延誤治療最佳時間,因此早期發現、早期干預並減少致殘率尤為重要。

腦癱不是智障,腦癱是一種運動障礙疾病,與智力水準並無直接關聯,有不少腦癱兒童的智力與正常兒童是完全一樣的,有些甚至比同齡人要聰明、記憶力更好。

腦癱是指從受孕開始至出生後一個月內腦發育未成熟階段,由於非進行性腦損傷所致的以姿勢和運動功能障礙為主的綜合征。

針對不同腦癱類型,其各自的發病症狀也不相同,不同類別小兒腦癱早期症狀的表現:

1、手足徐動型:

常常表現為四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲樣,不自主運動,在患者緊張或興奮時症狀加重,安靜時減輕,入睡後多自動消失。

多動症狀在進行有意識的動作時尤為明顯,如取拿物品時不能順利接觸該物品,而是上肢高舉或伸向後方,搖動,全身用力、面部肌肉活動增多,表情怪異,協同運動能力極差,由於顏面肌肉、舌肌及發生肌肉受累兒常伴有語言障礙。

2、痙攣型:

腦癱患兒大多數屬於這種類型,也是最為常見的臨床類型,患兒雙大腿外展困難,膝部屈曲不易甚至,腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時兩下肢伸直、內收並內旋,兩腿交又呈剪刀狀。行走時呈剪刀狀”痙攣性癱瘓步態,足尖著地。上肢表現為肘、腕關節屈曲。

3、共濟失調型:

這種類型較少見,主要表現為小腦病變體征,常見眼球震顫,辨距不良,步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低,腱反射不亢進。

4、其他類型:

(1)強直型:主要表現為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系症狀,腱反射不亢進。

(2)肌張力低下型:表現為肌張力低下,但腱反射存在或亢進。

(3)震顫型:表現為靜止性震顫,與錐體外系受累有關。

臨床上,很多的家長在看到其他的孩子在某種治療之後症狀有了明顯的改善,便亦步亦趨的學習,須知腦癱的治療尤其是康復治療因人而異,所以一定要遵照醫生制定的診療方案。

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