神奇的音乐治疗 从20世纪40年代开始，人们已逐渐将音乐作为一种医疗手段，在某些疾病的康复中起一定的效果，如降低血压、减轻疼痛及消除紧张等。而在我国，音乐治疗的发展日新月异，很多医疗科研机构开展了音乐疗法，收到了令人惊喜的治疗效。本期小编带大家走近神奇的“音乐治疗”。 音乐治疗的定义 音乐治疗是以音乐的实用性功能为基础，按照系统的治疗程序，应用音乐或音乐相关体验作为手段治疗疾病或促进身心健康的方法。 下面我们来具体了解一下音乐治疗吧！ 音乐治疗对儿童脑发育的作用 生理作用 运用脑成像的技术发现，人的左右脑对声音的刺激有明显的区别，语言刺激时左脑血流量上升，音乐刺激时右脑血流量上升。音乐治疗有利于听觉大脑皮质的发育外，听音乐对脑的胼胝体发育也有积极影响，而胼胝体有助于脑的两个半球间的交流。音乐能加强大脑不同部位的交流与联络，并使大脑的信息处观更为快捷、高效。所以说，音乐刺激对全脑的发展来说是很重要的。 物理作用 由于大脑皮层上的听觉中枢与痛觉中枢的位置相邻，而音乐刺激造成大脑听觉中枢的兴奋可以有效地抑制相邻的痛觉中枢，提高大晌的兴奋程度，通过神经和体液的凋节，促进人体分泌有利于健康的激素或神经介质，达到调节血液循环、加强人体新陈代谢、清除疲劳、对抗抑郁、焦虑及其他心理危机的发生，缓解、减轻心理疾病症状直至康复。 促进记忆力发展的作用 欣赏或演奏乐曲，能强化精神、神经系统的功能，使视觉记忆、听觉记忆得到锻炼，并能加强情绪体验记忆。音乐可使儿童的记忆呈快捷性、持久性、准确性地提高。 左右大脑同时工作，使学习和记忆存留的效能达到最大化，学习过程输入的信息激活了大脑左半球，音乐激活大脑冇半球。同样地，使两侧大脑半球同时工作，如演奏乐器或唱歌，能使大脑对处观信息的能力得到进一步提高。 促进想象力发展的作用 在著名的莫扎特效应研究中，加利福尼亚大学爱尔文分校的弗朗斯西?劳施和戈登?肖观察到，听音乐对我们形成解决数学问题的空间想象力有影响。由于进行数学运算的神经途径恰好紧挨着处理音乐的神经途径，故而一旦欣赏音乐的能力提高，运算能力也就相成地提高了。 促进智商发展的作用 研究证明，音乐对于促进人的智慧开发，起着积极的作用。音乐的作用在于锻炼人的形象思维能力，使五官四肢灵敏协调及反应迅速，让人的左右脑同时得到发展和应用，增强人的创造性和想象力。 促进抽象思维能力发展的作用 欣赏音乐是一种运用大脑多个部位的复杂运动。音乐美感靠右脑去体验，而对咅乐的理解和分析要靠左脑去完成。左右脑同步协调运行对婴幼儿心智的发育意义重大。长期的音乐陪伴可以有效地激活孩子的右脑，避免其成年后形成语言逻辑思维占绝对优势的“左脑型”思维的弊端。 促进语言发展的作用 美国哈特福特大学的一项研究表示，幼儿在多次重复听歌曲后，旋律和歌词都能对歌曲的记忆最终起到相同的帮助作用。有鉴于此，研究人员开始假设，大脑片的某一区域（被认为是左颞叶）负责处理歌曲的旋律或节奏，而另一区域（被认为是右颞叶）则负责处理歌曲的歌词。 促进社交发展的作用 音乐活动如乐器合奏、合唱、音乐游戏、舞蹈等，本身就是一种社会交往活动。通过组织各种音乐活动，为儿童提供一个用音乐和语言交流来表达、宣泄内心情感的机会，让小朋友们在情感交流中互相理解、互相支持，这样，孩子们各种心理困扰和痛苦得到缓解的同时，也获得自我表现和成功的满足，从而使其增加信心，提自我评价，促进心理健康。 促进心理发展的作用 音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪，激发人们的感情，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。 音乐治疗的方法 节奏性音乐疗法 (rhythm-basedtherapy，RBT)RBT音乐疗法是以节奏为基础的音乐疗法，帮助残疾儿童重建有节奏的运动方式。例如有节奏的步行，矫正顿足步，以及减轻手足徐动。 诺道夫-罗宾斯创造性音乐疗法 罗宾斯博士主张治疗师应具备根据儿童的现场表现而做出针对性的即兴表演和创作音乐作品的能力，目前运用于儿童和老人院，收到良好效果。 奥尔夫音乐疗法 奧尔夫音乐疗法的特点是将唱、动、奏三种音乐表现融为一体，形成一种音乐游戏的模式。目前，奥尔夫教学体系在我国已经发展得比较成熟。 群体的音乐治疗 群体音乐治疗的对象，是各种各样的具有发展方面的残障问题和多种残障的儿童和成人，组织形成为群体，使用经过专门选择、创作、改编或即兴的音乐活动治疗。 群体音乐活动着眼于培育情绪成熟和社会能力的发展，以及有助于以下能力的增长：知觉力、集中力、注意力的维持；自信心和取得成就的满足感，言语和语言能力；减轻退缩、歇斯底里症和其他情绪障碍。 个体的音乐治疗 诺道夫-罗宾斯治疗法的个体音乐治疗的要点：器乐即兴和音乐即兴在治疗师与各种残障儿童和成人开始接触，以及后来发展关系和互相交往过程中所扮演的角色；全面的文献档案的重要性；视听录影影治疗过程的必要性。 其中包括：聆听法、聆听讨论法、音乐冥想法、积极聆听法、音乐联想法、体感震动音乐疗法。 不同时期的音乐选择 胎儿音乐 胎儿音乐分为孕妇音乐和胎儿音乐两类。前者为婴儿创造发育条件，避免各种损伤智力的因素对胎儿造成伤害；后者则直接用于促进胎儿的智力发育。 适合于孕妇听的音乐，要选抒充满诗情画意、幽雅抒情、委婉柔和的乐曲。如中国古典音乐梅花三弄》《平湖秋月》《渔舟唱晚》；西方音乐则应选取古典音乐，如《小夜曲》《仲夏夜之梦》；现代音乐，宜选用理查德?克莱德曼的《秋之喁语》。 适宜于胎儿听的音乐，是让胎儿直接受益于音乐。胎教播放的音乐，音色上要柔和一些、欢快一些，这样对孕妇是一种安慰，可以增强孕妇战胜困难的信心，由衷地产生一种即将做母亲的幸福感和胜利感，并把这种愉快的感觉传给胎儿，每次20~30min。凡4个月以上的胎儿都可以听音乐，目前市场上有不少专门的CD供选用，如《胎教音乐》《小神童》《我将来到人间》等。 婴幼儿音乐 对于3岁以下的婴幼儿施行的音乐益智，有人称为“朦胧期音乐益智”。这一期间的孩子，尚未掌握语言和文字，但正因为这样，他们对音乐尤其偏爱。应该抓住这一关键时刻，用音乐的方法启迪他们的大脑，促进智力发育。 3岁以下的婴幼儿，应选择活泼、欢快、轻松的音乐作品，旋律、音响、配器都不要太复杂。例如《卖报歌》《铃儿响叮当》等歌曲或乐曲，孩子们都很喜欢。而维妙维肖地以模拟自然界声音的音乐作品，如小鸟鸣叫、流水叮咚、火车轰隆等声音的乐曲，也是启迪儿童心灵的佳品。 促进智商发展的作用 学龄前儿童，指3~6周岁这个阶段。一般来说，3岁左右是孩子智力发育的飞跃时期，3~6岁的孩子还没有功课的负担，正好可以作为音乐益智的“黄金时期“。 在适用的乐曲方面，这一阶段基本上可以与上面所介绍的相同。不同的是，需要增加一些音乐常识的教育。例如：告诉孩子什么是乐谱，唱歌与念儿歌有什么区别，常见的乐器有哪些，以及一些显浅的乐理，还需要培养孩子动手演奏乐器的能力，“以手促脑”和“以耳促脑”并行。 少年音乐 目前，世界各国都十分重视小学阶段的音乐教育，构筑和完善了儿童音乐教育体系，如美国的“综合音乐感教育法”、日本的“铃木教学法”、德国的“奥尔夫教育法”。10~15岁的儿童，可以有选择地听下列乐曲：①中国和外国的古典音乐，如《渔舟唱晚》《喜洋洋》《英雄交响曲》《佛罗伦萨之夜》；②内容健康的现代大型乐曲，如《黄河大合唱》《红旗颂》《长征组歌》之类；③抒情的轻音乐、流行音乐，如《军港之夜》《啊，莫愁，莫愁》《潜海姑娘》等。 对脑发育有害的音乐音乐 靡靡之音 音乐可以通过影响人的思想感情，而起到有益身心的养生作用。《晋书?律历》所说：“是以闻其宫声、使人温良而宽大；闻其商声,使人方廉而好义；闻其角声,使人倾隐而仁爱；闻其徵声,使人乐养而好使；闻其羽声,使人恭俭而好礼。”孔子曰：“淫声不可入耳。”靡靡之音即上面所说的“淫声”，指颓废、柔弱的乐曲，使人萎靡不振的音乐，使人缺乏果敢、自信，因此不利于智力发育。 荒诞之音 凡节奏疯狂、音调怪诞、旋律诡变、声音嘈杂的乐曲，都与人体生理节律不相吻合，使大脑神经遭受不同的影响。比如，有些父母喜欢音乐，在家里安装了成套的音响，经常播放一些立体声音乐给小儿听，认为立体声音乐节奏明快，优美动听，甚至给婴儿戴上立体卢耳机收听音乐，实际上，这种行为对小婴儿影响极大，由于音量较大、耳机闭塞外耳道口，立体声音乐进入耳道内没有丝毫的缓和回旋的余地，直接刺激幼嫩的听觉器官，时间一长就会使孩子的听力受影响。 不和谐音 即音量、节奏、旋律起伏变化无规律，反差强烈，变化过大的音乐。这些乐曲会促使人的大脑紧张，呼吸，心跳加快，血压升高，对儿童的生理心理、智力部有影响。此外，现在成人的流行音乐大肆盛行，孩子们听着、学着、唱着，家人若不加以分辨和限制，就很吋能出现3岁的孩子唱成人歌曲的情况。其实，幼儿学唱成人歌曲对他们的生观和心理方曲都会受到影响。由于3岁左右的婴幼儿咽部、声道的肌肉尚未发育成熟，音域相对较窄，所以应该选择适合这个年龄阶段的歌曲进行演唱，因为儿童歌曲、童谣音域一般在小三度之内，符合这个年龄的生理特征，最适合儿童学唱。 在我们NICU病房，新生儿也有在享受着音乐治疗带来的温馨幸福哦！我们主要采用接受式音乐治疗，40-50分贝播放一些我们精选的音乐，可以缓解宝宝的疼痛和不适哦。本期关于音乐治疗的小科普到此结束啦，希望爸爸妈妈们带着宝宝一起积极参与进神奇的音乐治疗中哦！ 参考书目：《儿童脑发育早期干预训练图谱》 审校：谭媛 编辑：黄增宏 （图片源自网络） 医院新生儿科
