这是一篇于年收录在日本《冈山大学教师教育开发中纪要》的论文。 题目是《使用“积极行为支持”的方法对特殊学校中有自伤行为的自闭症谱系障碍儿童的干预实践-以减少自伤行为并参加晨会为目标-》 在智力障碍儿童的特殊学校中，应对各种问题行为已成为一个主要问题。有研究报告表明，特殊学校中有一半以上的孩子都会表现出某种问题行为。特别是当自伤，他伤，破坏物品等行为变得严重时，会危及到学生本人和其他相关人员，并大大降低其整体生活的质量。 “积极行为支持（PBS）”的方法，不仅能够减少问题行为，还能够改善对象儿童的生活质量，形成和扩大适应行为，重建并提升包括对象儿童及其支持者在内的人的环境和物理环境等。 对象儿童是一名在特殊学校就读的10岁自闭症男孩。具有智力障碍和多动的倾向，正在接受相关的药物治疗。对斜视做个相关手术，看东西时会歪着脖子和身体，把脸靠得很近。手指的灵活度低，身体的动作笨拙。生活年龄10岁6个月时进行的新版K式发育检查结果为，姿势运动3岁1个月，认知适应性1岁1个月，语言社会1岁10个月，综合2岁0个月。 从幼儿期开始，出现在家里和托儿所，用头碰撞地板和墙壁。根据当时的记录，当孩子做某事出错或请求未被允许时，就会出现该自伤行为。 进入小学后，用头部撞击地板和桌子，用拳头击打颞部的行为变得更加激烈，头部的三个部位形成了大的肿胀和裂伤。班级中除对象儿童外，还有五个孩子。其中三人能够进行对话。由于班里有严重的自闭症孩子，多动喜欢乱跑的孩子，和需要坐轮椅的孩子，所以配备了3名老师。 对负责老师和班主任进行了功能性评估访谈。对象儿童具有敲打自己头部，翻倒物品，吐口水等问题行为。喜欢玩沙子，一旦沉浸于玩沙子就停不下来，如果此时要求其结束时，就会非常生气出现问题行为。 最常出现自伤行为的地点是教室，时间是早会。最不常出现的时间是休息时间，当被告知最喜欢的玩沙子游戏结束时，会发脾气坐在地上，但没击打头部。 晨会时，孩子盯着天花板看，或一直摸自己的嘴，或一直吐口水。当老师轻轻触碰孩子身体或让他参加晨会活动时，会出现击打头部的问题行为。此时，老师会将孩子从地板上拉起来并阻止其自伤，参加晨会活动的时间经常被打断。 从评估的结果来看，确定了孩子击打头部主要的行为，具有“感觉”和“逃避”的功能。“感觉”功能是为了减少在开始必要行为时的紧张感和焦虑感，而“逃逸”功能是为了避免或逃避老师的指令或提示的活动。 因此，制定了四个干预方针。 （1）无需紧张或焦虑即可参与的晨会 （2）准备其他刺激来替代击打或撞击头部时所获得的感官刺激 （3）对击打或撞击头部行为的前因进行预防操作 （4）对支持参加晨会行为的结果进行操作。 在入口处换鞋的场景中，孩子换鞋时会用头撞鞋架的木格，借此降低对换鞋的紧张和不安。对引起孩子撞头的木格进行遮挡，并给予摸头等适当的身体接触以减轻紧张和不安感。 为孩子设定了“取下日程表上活动卡片”的行为。晨会时把所有活动内容的卡片都贴在白板上，结束一项内容后让孩子揭下并回到座位，此时老师为孩子鼓掌，大声表扬，与孩子击掌。 为了预防自伤行为，对环境进行了调整。将对象儿童的椅子替换为带有宽靠背和肘托的高脚椅子，目的是让孩子远离地板。当发生自伤时，老师告诉孩子该做什么。当自伤持续时，轻按孩子的手或头，或者揉搓孩子的手。 晨会中孩子撞头的次数减少了。刚加入“取卡片”的新内容时，击打头部的问题行为有所增加，随着孩子自发的参加晨会活动的逐渐稳定，击打头部的问题行为也逐渐减少。 大西ゆみこ丹治敬之（）特別支援学校における自傷行動を示す自閉症スペクトラム障害児へのPositiveBehaviorSupport（PBS）に基づく実践自傷行動の低減と朝の会への参加を目指した取り組み.岡山大学教師教育開発センター紀要(9),-. 以上论文版权归原作者所有，如有侵权请立即与我联系，我将及时处理。 ------------------------------------- 在学校或家庭的日常生活中，我们可能会遇到孩子表现出问题行为的时候。如果想要改善这些问题行为，首先需要对其进行功能性评估，了解这些问题行为背后的原因。 一般来说，问题行为的功能主要由4种。 1，获得事物，一般以获取食物或玩具等为目的。 例如，（前因）妈妈和孩子在超市，（行为）孩子打自己的头，（结果）妈妈给孩子买零食。这里孩子打自己头的行为就具有获得事物的功能。 2，逃避，一般以逃避或中断课题活动等为目的。 例如，（前因）进行集体活动，（行为）孩子躺在地上哭闹，（结果）老师带离现场。这里躺在地上哭闹的行为就具有逃避的功能。 3，获取注意，一般以获取他人对自己的注意为目的。 例如，（前因）老师在远处，（行为）孩子到处吐口水，（结果）老师过来阻止。这里吐口水的行为就具有获取注意的功能。 4，获得感官刺激，一般以获得感官上的自我刺激为目的。 例如，（前因）自由活动，（行为）孩子一边跑一边挥手一边大喊，(结果)感到很兴奋。这里一边跑一边挥手一边大喊的行为就具有获得感官刺激的功能。 如果我们把上面4个例子中的（行为）都换成“孩子打自己的头”，这4种功能的例子也能成立。也就是说，虽然表面上看起来是同一个问题行为，但其功能并不一定相同。因此需要我们仔细的对这些行为进行功能性的评估，对孩子的行为与该行为发生前后的状况之间的关系进行推测，根据评估的结果建立有效的支持计划。
