天 年执业药师考试倒计时 卓大教育每日一练，考试时间越来越近了，希望大家再接再厉，跟着卓大的脚步，合理安排学习时间，循序渐进，打牢药学基础知识，从今天开始持续更新药二的习题。大家加油哦，卓大小编每天都陪着您。 《药学专业知识（二）》 第一章精神与中枢神经系统疾病用药 三环类抗抑郁药的典型不良反应包括（） A、抗胆碱能效应 B、心律失常 C、嗜睡 D、体重增加 E、性功能障碍 ABCDE 三环类抗抑郁药不良反应：常见抗胆碱能效应(口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速)、心律失常、溢乳、嗜睡、体重增加、心电图异常、性功能障碍等。 吗啡的镇痛作用最适用于（） A、诊断未明的急腹症 B、分娩止痛 C、颅脑外伤的疼痛 D、其他药物无效的急性锐痛 E、用于哺乳妇女的止痛 D 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。 下列催眠药物中，入睡困难的患者应首选（） A、艾司唑仑 B、氟西泮 C、谷维素 D、阿普唑仑 E、地西泮 A 艾司唑仑镇静催眠作用强，一般无后遗作用，临床用于各型失眠症和焦虑症。 非天然的乙酰胆碱酯酶抑制药是（） A、长春西丁 B、多奈哌齐 C、石杉碱甲 D、茴拉西坦 E、吡拉西坦 B 乙酰胆碱抑制剂代表药有多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲等。其中石杉碱甲是从天然产物中获得的。DE属于酰胺类中枢兴奋药。 属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有（） A、吡拉西坦 B、文拉法辛 C、多奈哌齐 D、石杉碱甲 E、艾地苯醌 ACDE 文拉法辛为抗抑郁药，故B选项错误。 对癫痫强直阵挛性发作有效的药物是（） A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、丙戊酸钠 D、左乙拉西坦 E、苯巴比妥 BCDE 强直肌阵挛发作：丙戊酸钠是首选药；氯硝西泮与左乙拉西坦也可以使用。替代方案包括拉莫三嗪和托吡酯，但拉莫三嗪可能偶尔会加重肌阵挛发作，可辅助使用吡拉西坦。丙戊酸钠与左乙拉西坦在治疗可能伴肌阵挛的特发性泛化的全面强直阵挛性发作癫痫是有效的。苯妥英钠、苯巴比妥也用于治疗强直阵挛性发作。 关于地西洋作用特点的描述，不正确的是（） A、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B、剂量加大可引起麻醉 C、镇静催眠作用强 D、可引起暂时性记忆缺失 E、有良好的抗癫痫作用 B 低剂量的地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随着使用剂量的加大，产生镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫及中枢性肌松作用，可引起记忆力下降等不良反应。采用排除法，答案选B 下列药物中属于非苯二氮?结构的杂环类镇静催眠药的是（） A、佐匹克隆 B、地西泮 C、劳拉西泮 D、阿普唑仑 E、三唑仑 A 非苯二氮?结构的镇静催眠药：吡咯酮药物佐匹克隆。 地西泮的药理作用不包括（） A、抗精神分裂症作用 B、抗惊厥作用 C、抗癫痫作用 D、中枢性肌松作用 E、抗焦虑作用 A 苯妥英钠的临床适应证包括（） A、三叉神经痛 B、癫痫强直阵挛性（大）发作 C、癫痫持续状态 D、室性心律失常 E、癫痫失神（小）发作 ABCD 苯妥英钠用于治疗强直阵挛性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯及复杂部分性发作(局限性发作)、继发性全面发作和癫痫持续状态；可用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈手足徐动症、发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过渡等的行为障碍疾患)、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等；本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标（） A、肾功能 B、肝功能 C、电解质 D、微量元素 E、肌酶 B 丙戊酸钠具有肝毒性，故在用药期间应定期检查肝功能。答案为B 长期应用苯妥英钠的不良反应有（） A、共济失调 B、齿龈增生 C、血小板减少 D、巨幼红细胞性贫血 E、低钙血症 ABCDE 苯妥英钠主要的不良反应有： ①局部刺激：胃肠反应，齿龈增生（发生率约20%），静脉注射可发生静脉炎； ②神经系统反应：眩晕、精神紧张、头痛等症。药量过大引起急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视等。严重者可出现精神错乱、昏睡甚至昏迷； ③造血系统：长期应用可导致叶酸缺乏，发生巨幼红细胞性贫血； ④过敏反应：偶可引起皮疹，粒细胞缺乏，血小板减少，再生障碍性贫血和肝脏损害； ⑤其他：男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大、畸胎，久服骤停癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。静注过快可致心律失常、心脏抑制和血压下降等。 故选ABCDE 不属于卡马西平典型不良反应的是（） A、视物模糊、复视 B、史蒂文斯-约翰综合征 C、智力发育迟缓 D、荨麻疹 E、发热、骨关节疼痛 C 卡马西平最常见的不良反应是复视和共济失调，较不常见的有过敏反应或史蒂文斯约翰综合征或中毒性皮肤反应如荨麻疹、瘙痒或皮疹。卡马西平直接影响骨代谢，可导致骨质疏松。故正确答案为C。 治疗三叉神经痛应首选（） A、地西泮 B、哌替啶 C、苯妥英钠 D、卡马西平 E、阿司匹林 D 此题考查药物的临床应用。卡马西平临床可用于治疗三叉神经痛等中枢性痛症，对三叉神经和舌咽神经等外周神经痛的疗效优于苯妥英钠。故选D。 口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是（） A、西酞普兰 B、艾司西酞昔兰 C、舍曲林 D、帕罗西汀 E、氟西汀 C 此题考查药物在体内的药代动力学特征。上述五个选项皆为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其中，舍曲林吸收较慢，口服生物利用度为20%~36%，食物能增加它的口服吸收。故选C。 全国客服 -- 湖南地区： （小吴老师）/（彭老师）
